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疑难病例讨论制度 文件编号：YW-A-ZD-006
制文：医务科 审核：医疗与质量安全管理委员会 页数1/2 修订次数： 0次
批准：*** 发文范围：临床、医技科室 发行日期：
疑难危重病例讨论的目的是为了尽早明确诊断，制定佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。特制订本制度。
疑难危重病例讨论范畴：
-7天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院
内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效较差的疑难杂症；病情危重需要多学科协作抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。
疑难危重病例讨论可由一个科室举行，也可以多个科室联合举行。
科内疑难危重病例讨论由科室定期举行，由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。多个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。
疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。
负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料，并提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由经管医师简明介绍病情及
诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录。
院级疑难危重病例讨论。
院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请， 并提前将有关材料
加以整理，做出书面摘要，提交医务科。由医务科确定会诊时间（一般提出申请的
小时内），组织相关科室人员参加。若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。
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