文档介绍：三级综合医院评审标准——压疮相关内容
1
压疮风险评估与报告制度
2
我院压疮管理体系
3
内容大纲
第一页，共28页。
卫生部
《三级综合医院评审标准》
（2011年版）
第二页，共28页。
涉及压疮管理及监测标准章节
1
第三章 患者安全
2
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
3
第五章 护理管理与质量持续改进
4
第七章 日常统计学评价
第三页，共28页。
1
有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范
2
实施预防压疮的护理措施
八、防范与减少患者压疮发生
第三章 患者安全
第四页，共28页。
第五页，共28页。
第六页，共28页。
第七章 日常统计学评价
二、住院患者医疗质量与安全监测指标
住院患者压疮发生率及严重程度
第七页，共28页。
住院患者压疮发生率及严重程度
第八页，共28页。
患者入院前已有压疮
=
患者入院前有一处或多次压疮的总例数（季度）
住院患者总例数（季度）
第九页，共28页。
住院期间发生压疮
住院期间压疮发生
=
入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次
入院时评估属高风险患者例数或住院患者例数（季度）
第十页，共28页。