文档介绍：简介
眩晕具有环境或自省的运动幻觉，包括旋转、滚翻、倾倒、摇摆、浮沉等感觉。
眩晕症是最常见的临床症候群，绝大多数人一生中均经历此症。65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。
引起眩晕的疾病涉及许多临床学科。
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根据解剖结构和性质分类
前庭系统性眩晕
前庭末梢性眩晕
如：梅尼埃病、位置性眩晕、急慢性中耳炎、耳毒性药物中毒性眩晕、迷路炎和桥小脑角肿瘤等
前庭中枢性眩晕
如：椎-基底动脉供血不足、延髓背外侧综合征、小脑梗塞或出血、脑干肿瘤等
非前庭系统性眩晕
眼病、本体感觉系统疾病、全身系统疾病等
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中医病因病机
本病中医亦称为眩晕，是目眩与头晕的总称。
目眩以眼花或眼前发黑、视物模糊为特征；头晕以感觉自身或外界景物旋转、站立不稳为特征。
基本病机不外风、火、痰、虚四个方面。
本病病位在脑，但与肝、脾、肾密切相关，其中又以肝为主；病性虚实交错，需者居多。
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影响针灸疗效的因素
引起眩晕的疾病
临床分期
留针时间的长短
穴位配伍是否合适
针刺手法
针刺百会、上印堂（印堂上1寸）、太阳穴时患者是否有重压感
电针刺激量的大小
患者的年龄等个体差异
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针灸诊疗特点
（1）针灸治疗眩晕以辨病为主，首先找到引起眩晕的原因和疾病，根据不同的疾病选择不同的针灸方法。
（2）眩晕发作期针灸治疗以镇静止眩为主，多采用电针。间歇期应根据脏腑辨证和八纲辨证，以补虚泻实，调理髄海为法。
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针灸治疗眩晕—分期治疗
发作期
原则： 急则治其标，以镇静止眩为主，
取穴： 百会、风池、上印堂、太阳、通天
方法： 多采用电针，针刺百会、上印堂、太阳穴时患者有重胀针感为度。留针时间要长、上印堂留针3小时 。
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针灸治疗眩晕—分期治疗
间歇期
原则：明辨病症性质，据脏腑辨证和八纲辨证，以补虚泻实，调理髄海为法。
治则：调理髓海
穴方：百会、风府、风池、上印堂、太阳，悬钟均双侧。
随证配穴：
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针灸治疗眩晕—分期治疗
随证配穴：
脉涩血亏型（主要见于脑动脉硬化，椎－基底动脉供血不足，脑血栓后遗症等）：
加肾俞、太溪、复溜
肝肾阴虚型（主要见于内耳性眩晕）：
加翳明、合谷、太冲、内关
气血两虚型（主要见于贫血、低血压）：
加脾俞、心俞、足三里、三阴交
瘀血内阻型（主要见于脑外伤、脑震荡）：
加列缺、三阴交、血海
肝阳上亢型（主要见于高血压、内耳眩晕）：
加翳风、行间、阳陵泉
风火上扰型（主要见于高血压兼外感、前庭神经元炎等）：
加曲池、天突、太冲、列缺
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针灸治疗眩晕—辨病治疗
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（一）针灸治疗梅尼埃病
诊断依据：
发作性旋转性眩晕2次或2次以上，每次持续20分钟至数小时。常伴自主神经紊乱和平衡障碍。无意识丧失。
波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重。至少1次纯音测听为感音神经性听力损失，可出现听觉重振现象。
伴有耳鸣和（或）耳胀满感。
前庭功能检查：可有自发性眼震和（或）前庭功能异常。
排 除其他疾病引起的眩晕，如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等。
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