文档介绍：关于透析患者的贫血管理PPT
第一页，本课件共有44页
中国血液透析登记患者基本情况比较
*Hb:≥110g/L定义为达标
*全国血液透析信息登记系统,
第二页，本课件共有44页
2011年中国腹膜透析患者基本情况
*全国血液透析信息登记系统,
*Hb:≥110g/L定义为达标
第三页，本课件共有44页
肾性贫血
认知能力和思
维敏度下降
充血性心力衰竭
心室肥厚
心脏扩大
心输出量增加
组织氧供与氧耗下降
肾性贫血
第四页，本课件共有44页
1997
2000
2004
1999
NKF-K/DOQI
EBPG
EBPG
1999
NKF-K/DOQI
NKF-K/DOQI
(2007年进一步修订了Hb目标值)
2006
2012
KDIGO
1999
第五页，本课件共有44页
内容

3.
4.
5.
6.
输血治疗
辅助药物在ESA治疗的HD-CKD患者中的应用
持续不能达到或维持Hb目标值的评估和纠正

ESAs的应用
第六页，本课件共有44页
血红蛋白目标值
对于接受ESA治疗的透析和非透析CKD患者，选择Hb目标值一般应为11-12 g/dL ,Hb目标值不应超过13 g/dL
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最严重的贫血见于GFR极低开始透析治疗的患者
糖尿病患者比非糖尿病患者更易发生贫血，且发生更早、更严重
CKD 患者的血红蛋白变异度更高，且血红蛋白变异性可能与不良事件相关，因此，血红蛋白的波动性对患者预后的潜在影响应引起临床医生的重视
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全血细胞计数(CBC)：
除Hb外，还包括红细胞指数(MCH/MCV/MCHC)、白细胞计数及分类、血小板计数
2
网织红细胞绝对计数
1
3
血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度（TSAT）或者网织红细胞血红蛋白含量(CHr)
4
维生素B12、叶酸水平
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Hb是评价贫血严重程度的最佳指标
血标本的储存条件对Hb检测无影响
Hb值不受血糖的影响
Hb变异系数小
1
2
3
1
2
3
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