文档介绍：关于颈椎病的诊治
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颈椎病*
[概述]
指因椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织、并引起各种症状和体征者。
椎间盘退变本身及其继发性改变
改变刺激或压迫邻近组织
并引起各种症状和体征者
三要素
一、概念
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颈椎病*
二、发病率
近年来，随着大家对本病认识的提高，随着我国人均寿命的延长，这种以退行性变为基础的疾患必然随着年龄的递增而增加。如果：
50岁的人群中本病的发病率为25%，则：
60岁时，发病率可达50%；
70岁以后近乎100%。
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颈椎病*
[病因学及发病机制]
颈椎是脊柱中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高之节段。因此，随着人体的发育、生长与成熟，并不断地承受各种负荷、劳损、甚至外伤而逐渐出现退行性变。
一、病因学
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颈椎病*
(一)颈椎的退行性变
为颈椎病发病的主要原因。
椎间盘的变性
韧带、椎间盘间隙的出现与血肿形成
椎体边缘骨刺形成
颈椎其他部位的退变
四方面
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颈椎病*
1、椎间盘的变性
纤维环、髓核、软骨板变性
形态改变、失去正常功能
影响或破坏颈椎骨性结构的内在平衡
并直接涉及椎骨外在的力学结构
为颈椎病发生与发展的主要因素。
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颈椎病*
2、韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成
椎间盘变性
髓核突向韧带下方
局部压力增高
韧带与椎骨间分离
椎体间关节的松动和异常活动
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颈椎病*
3、椎体边缘骨刺形成
韧带下间隙的血肿 成纤维细胞开始活跃并逐渐长入血肿内 肉芽组织取代血肿 血肿机化、老化和钙盐沉积 突向椎管、椎体前缘的骨刺 不断增大、质地变硬
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颈椎病*
4、颈椎其他部位的退变
小关节：损伤性关节炎 关节间隙
狭窄 椎间孔上下径变窄
刺激脊N根
黄韧带：松驰并渐增生、肥厚，发生皱
叠突向椎管，而使脊神经根或
脊髓受压
前、后纵韧带：纤维增生与硬化，后期则
钙化或骨化
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颈椎病*
(二)慢性劳损
1、不良睡眠体位
2、工作姿势不当：坐位、低头工作者
3、不适当的体育锻炼：如美式足球
因为：长期低头致颈后部肌肉韧带劳损 屈颈状态下椎间盘内压远高于正常体位
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