文档介绍：插胃管术及胃肠减压术
插胃管术
概念:将导管经鼻(口)腔插入胃内的方法。
根据插入的途径分为:

鼻胃管:导管经鼻腔插入胃内,常用
口胃管:导管经口腔插入胃内
适应症
、幽门梗阻及食物中毒,用以清除胃内毒物及刺激物等。
、胃肠道手术前后,胃肠减压。
、极度厌食者插管行营养治疗。
、病情危重者
5. 口腔及喉手术不能经口进食者。
6. 对不能或拒绝进食的患者可经胃管注入流质饮食、药物、水分。
禁忌症
严重的食管静脉曲张,
腐蚀性胃炎,
鼻腔阻塞,食管或贲门狭窄或梗阻,
严重呼吸困难,
严重高血压、冠心病、心力衰竭。
操作前准备:
签署插协议书
了解患者身体情况,有无插管经历
训练患者插管时的配合动作,以保证插管顺利进行
检查胃管是否通畅,长度标记是否清楚
插管前应检查患者鼻腔情况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、鼻息肉,既往有无鼻部疾患,应选择通气好的一侧鼻腔插管。
操作方法
准备
1·着装整洁,洗手
2·用物:治疗车、治疗盘、治疗巾、听诊器、治疗碗2个(内盛清水、纱布、镊子)、胶布、20ML注射器、棉签、压舌板、弯盘、手套、石蜡油、别针、橡皮圈、手电筒、速干手消毒剂。
操作步骤
1·备齐用物,携至床旁,查对床号姓名、说明目的,备胶布
2·协助患者取半坐卧位,昏迷患者取平卧位,头稍后仰。颌下铺治疗巾,置弯盘至口角旁,清洁鼻孔。
3·检查胃管是否通畅,测量长度(从发迹至剑突;耳垂至鼻尖再到剑突),成人约45CM——。
4·润滑胃管前端,左手托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽喉部时(约15CM),嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下至所需长度,暂时用胶布固定鼻翼。
5·验证胃管是否在胃中,用注射器抽吸有胃液吸出时将胃管用前面固定于面颊部。
验证胃管在胃内的方法
一抽:胃管末端连接注射器,有无胃液抽出
二听:用注射器从胃管内注入空气,将听诊器置于胃部,听到有气过水声。
三看:将胃管末端放入盛水的碗中,看有无气泡溢出,若有气泡溢出且与呼吸一致,则表示误入气管内。
6·根据目的连接所需物品。
,连接胃肠减压器;鼻饲者末端反折,纱布包
裹橡皮圈扎紧。
8整理物品,洗手记录插管时间。