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NO：
《食品经营许可证》申请书
经营者名称（盖印或署名）：
申请日期：年月日
敬告
1、申请人应当认识有关的法律、法例，并确知其享有的权利和应承
担的义务。
2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反应真切情况，并对
申请材料的真切性、有效性、合法性负责。
3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件，如需提交复印件的，
应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或许指定代表（委
托代理人）署名（盖印）。
4、提交的申请材料、证件复印件应当使用 A4纸。
5、填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或署名笔（蓝色或许黑色）。
6、在申请许可过程中，申请人应当仔细阅读申请书的内容。
填报说明
经营者名称应当与营业执照上标明的名称一致。
按营业执照上标明填写社会信用代码；如无社会信用代码，则填写营业执照注册号；个体经营者填写有关身份证件号码。
本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①公司法人的法定代表人；②个人独资公司的投资人；③分支机构的负责人；④合伙公司的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
住所应当与营业执照上标明的住所一致。
填写经营场所时要详细表述所在位置，明确到门牌号、房间号，与营业执照上要求一致。
申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
本申请书内所称食品安全管理人员是指公司内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
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附申报资料
资料名称
《食品经营许可证》申请书；
营业执照或许其他主体资格证明文件复印件；
与食品经营相适应的主要设备设备布局、操作流程等文件；
食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处理等保证食品安全的规章制度；
利用自动售货设备从事食品销售的，申请人还应当提交自动售货设备的产品合格证明、详细放置地址，经营者名称、住所、联系方式、食品经营许可证的公示方法等材料；
申请销售散装熟食制品的，应当提交与挂钩生产单位的合作协议（合同），提交生产单位的《食品生产许可证》复印件；
在餐饮服务中提供自酿酒的经营者，应提供具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的查验合格报告；
申请人委托他人办理食品经营许可申请的，代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。
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《食品经营许可证》申请表
经营者名称
社会信用代码
（身份证号码）
住所省(区/市) 市(区/州/盟) 县乡（镇/街道）村（路/弄）门牌号码
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经营场所
仓库地址（如有）

省(区/市)
市(区/州/盟)
县
乡（镇/街道）
经营场所
村（路/弄）
门牌号码
使用面积
省(区/市)
市(区/州/盟)
县
乡（镇/街道）
村（路/弄）
门牌号码
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□商场超市 □便利店 □食杂店
□食品贸易商 □食品自动售货商
□食品销售经营者
□网络食品销售商 □药店兼营
□食品销售连锁公司总部
□大型餐馆 □中型餐馆 □小型餐馆
□中央厨房 □集体用餐配送单位
主体业态
□餐饮服务经营者 □小餐饮 □饮品店 □糕点房
□餐饮服务连锁公司总部
□餐饮管理公司
□学校食堂 □托幼机构食堂
□养老机构食堂 □员工食堂
□单位食堂
□工地食堂 □其他食堂
备注：
是否含网络经营：□是，□否；
如开展网络经营，是否同时具有实体门店：□是，□否。
□预包装冷藏冷冻食品 □不含预包装冷藏
经营项目 □预包装食品销售
冷冻食品
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□散装食品销售
□含散装冷藏冷冻食品
□不含散装冷藏冷
冻食品
□含散装熟食
□不含散装熟食
经营项目
□保健食品销售
□特殊医学用途配方食品
□特殊食品销售
销售
□婴幼儿配方乳粉销售□其他婴幼
儿配方食品销售
□其他类食品销售
详细品种：
□热食类食品制售
□冷食类食品制售
□含烧卤熟肉
□不含烧卤熟肉
□生食类食品制售
□糕点类食品制售
□含裱花蛋糕
□不含裱花蛋糕
□自制饮品制售
□含自酿酒
□不含自酿酒
□其他类食品制售
详细品