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市***大药房医保管理制度
一．机构管理
1．药房成立医保管理小组，由药房法人、企业负责人、质量负
责人等人员，不定期召开会议，研究布置医保工作。企业负责人负责
对药房的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等
方面进行监督管理。
2．贯彻落实上级有关医保的政策规定。
3．监督检查本药房医保制度规定的执行情况。
4．及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。
二．药品管理
(一)药品导购
1．药房所经营药品由企业按照《药品管理法》 、《药品管理法实
施条例》和《药品流通监督管理办法》择优采购。
2．药房按照《城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法》配备好国家基本药物和省增补非基本药物品种，满足参保人员医保基本用药。
3．药房应严格按照企业相关管理制度对药品的进、存、销进行
严格、规范管理。
（二）药品储存
1．药品应按规定的条件储存，保证储存药品的质量。
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2．药品按照规定进行分类陈列并有明显的分类标识，做到药品
与非药品、处方与非处方、内服与外用分类陈列。
3．药房定期进行药品盘点工作，做到票、帐、货相符，盘点表
按要求保存备查。
（三）药品销售
1．规范配药行为，应认真核验其基本医疗保险证、卡，并对提供的处方进行审核，严禁冒名配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量配药。
2．药品销售应严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必
须凭定点医疗机构医师开具的医保处方可调配、销售处方药。对有配伍禁忌或超剂量的处方，须经处方医师更正并重新签字后，方可调配、销售。处方应保存2年以上，以备核查。
3．国家规定的非处方药可在药师指导下配售。
4．药品销售必须使用热敏打印机，打印与药品基本信息一致的
电脑购物小票，电脑小票上按要求标注药品名称、规格、单位、数量、生产企业、批号、药房名称等反应药品质量的信息，便于药品信息追溯。
三、服务管理
1．药房应加强管理，优化服务，做好基本用药目录及缺药登记，
方便参保人员。
2．药房按规定设置夜间售药服务电话，提供 24小时售药服务。
3．营业时间内设置用药咨询，药师应根据病情对购药参保人员
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提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议，并说明用药的注意事项。
4．加强医疗保险征策宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏” ，公
布监督电话，公示诚信服务承诺书。正确及时处理医保购药人员的投
诉、努力化解矛盾。
四、财务管理
1．药品按规定分类陈列并做到一物一标价签。药品的价格不得
超过国家物价部门核定的最高零售价。
2．对配送入库的药品由验收人员根据配送单据对实物进行品名、
规格、单位、生产企业、数量、批号、有效期进行逐一验收并签字后
一般情况24小时完成电脑入库，特殊情况必须在 48小时内完成电脑
入库。对货单不符的商品及时处理。
3．药房做好医保账册的建立，按月做好药品采购单据、退货单