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医院感染管理质量控制指标
(2015)
附件6
医院感染管理质量控制指标
2015年版）
一、医院感染发病（例次）率
定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染
病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结
束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感
染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病
（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）
的比例。
计算公式：
医院感染发病（例次）率 = ×100%
意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例
次）率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率
定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例
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次）数占同期住院患者总数的比例。
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计算公式：
医院感染现患（例次）率 = ×100%
意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为
准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措
施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率
定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报
告医院感染病例总数的比例。
计算公式：
医院感染病例漏报率=×100%
意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感
染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率
定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细
菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐万
古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 （CRABA）、
耐碳青霉烯铜绿假单胞菌 （CRPAE）。多重耐药菌感染发现
率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总
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数的比例。
计算公式：
多重耐药菌感染发现率 =×100%
意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
五、多重耐药菌感染检出率
定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株
总数的比例。
计算公式：
多重耐药菌感染检出率 =×100%
意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特
定菌种多重耐药菌感染情况。
六、医务人员手卫生依从率
定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调
查中应实施手卫生次数的比例。
计算公式：
医务人员手卫生依从率 =×100%
意义：描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反映医
务人员手卫生执行情况。
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七、住院患者抗菌药物使用率
定义：住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占
同期住院患者总数的比例。
计算公式：
住院患者抗菌药物使用率 = ×100%
意义：反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况。
八、抗菌药物治疗前病原学送检率
定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗
菌药物前病