文档介绍：普通高等教育“十一五”国家级规划教材
卫生部“十一五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
主编:乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文
《妇产科学》(第7版) 配套课件
第六章产前保健 Antenatal Care
编者:狄文
(上海交通大学医学院)
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产前保健(antenatal care)
产前保健的定义和目的
围生期的定义和分法
我国现阶段采用的是围生期是从妊娠满28周至产后1周
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概述
评估胎儿健康技术
孕期营养
产科合理用药
孕期常见症状及其处理
孕妇监护和管理
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孕妇监护和管理
产前检查的时间和目的
首次产前检查包括询问病史,进行各系统的全身检查、产科检查和必要的辅助检查
推算预产期(expected date of confinement, EDC)
产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊
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产科检查
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胎产式、胎方位
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评估胎儿健康技术
胎儿宫内情况的监护
胎动
胎儿影像学监护及血液动力学监护
胎儿电子监护
羊水分析
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随后的产前检查
胎儿的检查
胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动
孕妇的检查
血压,体重,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血,测量宫底高度和妊娠晚期的阴道检查
实验室的检查
血型(Ph血型、ABO血型)等
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评估胎儿健康技术
胎心率基线
摆动幅度和摆动频率
胎心率一过性变化
加速
减速:早期,晚期,变异减速
无应激实验
反映胎儿情况的实验,正常20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15 bpm,持续时间>15秒,为反应型
缩宫素激惹实验
检测子宫胎盘功能,正常为20分钟内宫缩时,没有晚期减速和显著的变异减速,是阴性
胎儿生物物理监测
评分法
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