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前交叉韧带翻修重建术后中长期临床疗效及影响因素.pdf

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前交叉韧带翻修重建术后中长期临床疗效及影响因素.pdf

上传人:学习好资料 2022/1/11 文件大小:4.24 MB

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文档介绍:万方数据
前交叉韧带翻修重建术后中长期临床疗效及影响因素·论著·畉蒋艳芳,王健,王永健,刘佳,裴殷,刘晓鹏,敖英芳,马勇△篢.篢本┐笱У谌皆涸硕窖Э疲本┐笱г硕窖а芯克硕窖Ч亟谏瞬”本┦兄氐闶笛槭遥本R猐目的:分析前交叉韧带翻修重建术后中长期临床疗效及预后影响因素。方法:收集年轮年月间在北京大学第三医院运动医学科行膝关节前交叉韧带,重建术首次翻修手术的颊撸杉颊呷丝谘畔ⅰ首次翻修重建信息浦参锒狭咽奔洹⑹г颉⒎拗亟ㄊ奔洹⑹术技术、合并损伤及处理方式统醮蜛重建手术时的信息醮味狭咽奔洹⑹苌嗽颉⑹苌嘶啤⒊醮沃亟ㄊ间、手术技术、合并损伤及处理方式M倍曰颊呓惺鹾年以上的随访,随访内容包括疼痛视觉模拟评分琕疃狡婪帧评分、国际膝关节文献委员会琁膝关节主观评分、翻修术后同侧膝关节和对侧膝关节损伤和手术情况。通过多因素分析确定临床疗效的独立影响因素。结果:按排除标准实际随访纳入.%骄娣檬奔.年.一.年;颊吣┐嗡娣檬盠评分、活动水平评分、主观评分均较术前明显提高,分别从.±.、.、.±.提高至术后.±.、.。颊翻修术后出现感染,例患者在随访期内同侧和对侧膝关节再次接受手术。与运动损伤导致的移植物失效相比,因生活意外或初次重建手术技术原因导致翻修的患者术后评分显著偏低.篖评分分别低%:、%:,分别低./:和%.~.琓疃狡婪址直鸬./:和%.~。经胫骨骨道钻取股骨骨道的患者术后婪纸暇澳谌寺坊颊叩./:琍.。术中同期进行内侧半月板缝合的患者术后评分较无半月板合并损伤患者高./:琍.。其他预后因素差异无统计学意义。结论:奘蹩商高患者膝关节稳定性,明显改善膝关节功能。与生活意外或初次重建手术技术原因导致的翻修相比,运动损伤导致移植物失效的患者术后疗效恢复更好。内侧半月板缝合和经前内人路钻取股骨骨道对奘鹾蟮牧俅补能在统计学上体现出保护作用。丶蔧前交叉韧带损伤;前交叉韧带重建;再手术;临床疗效;预后型挤掷嗪臸.南妆曛韭隴恼卤嗪臸—/甶...琇,,.。琧琩.,.甈猺北京大学学报,,猼,甦瑂甤產基金项目:国家重点研发计划、阳网络出版时间:::网络出版地址:://甤畁///...医学版琍.畉琇.·—琇珹琈“,,,..’猰甴瓹—
万方数据
.—..,:..グ迹.—.,.膝关节前交叉韧带重建术是骨科运动医学领域开展最广泛的手术之一,可有效提高膝关节稳定性,改善膝关节功能。然而,文献报道%~%的患者亟术后失效,有可能需要接受奘酢。=来,亟ㄊ质趿坎欢显黾樱枰=蟹奘质的患者也逐年增多。N南妆砻鳎珹翻修术后临床疗效不如初次重建,移植物再失效率和再次手术率也更高。R虼耍私釧翻修术后中长期临床疗效及其影响因素可优化翻修手术治疗方案、科学调整患者对术后疗效的期望值,对提高膝关节功能和患者满意度具有至关重要的意义。尽管研究,但国内术后疗效的报道很少,且临床病例数量少,缺乏对疗效影响因素的深入探讨。本研究对行奘的患者进行回顾性随访分析,评估患者翻修术后的中长期临床疗效,包括移植物再失败率、同侧或对侧膝关节再手术率、术后感染发生率和患者主观评分,同时分析患者的性别、年龄、体重指数珺⒉〕淌背ぁ⑹状问О茉颉⒎抟浦参选择、股骨骨道钻取方式、合并损伤及处理方式等因素对临床疗效的影响。柿嫌敕椒研究对象对年轮录渌性诒本大学第三医院运动医学科行奘质趸颊叩病历记录进行回顾性研究。排除标准: