文档介绍：儿童变应性鼻炎诊断
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同一气道、同一疾病
2001年世界卫生组织(WHO)组织世界各国的耳鼻喉科专家讨论变应性鼻炎对哮喘的影响时，提出“同一气道、同一疾病”的观点。提出此观点的理由是上、下气道在组织结构上是连续的，上、下气道的疾病是密切相关的。但现实临床却分属两个科室，上气道的变应性鼻炎属于耳鼻咽喉科诊治，下气道的哮喘属内科或呼吸科，好似铁路警察各管一段，往往缺乏统一的观念。
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定义和分类
定义:是指敏感儿童在接触变应原后主要由特异性IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病。
分类：
间歇性：症状表现小于4天/周，或连续4周
持续性：症状表现在4天/周以上，且连续在4周以上。
病情分度：
轻度：对学****生活无影响
中-重度：对学****生活有一定的影响
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诊断
一、症状：
鼻痒，清水样鼻涕，鼻塞，喷嚏。
二、体征：
鼻腔粘膜苍白，水肿，严重的患儿有黑眼圈，鼻腔皱褶
三、皮肤点刺：
四、血清测定：
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不要把过敏性鼻炎当感冒！
感冒区别于过敏性鼻炎有以下几点
找不到过敏原
急性发病，一般持续7-10天
开始可以为清水样涕，后期为黄色粘稠脓涕
常伴有全身症状，如头痛、发热、肌肉疼痛等
服用感冒药可以解除症状
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变应性鼻炎发病机制
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腺样体面容
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药物治疗
抗组***药物
鼻用皮质激素
抗白三烯药物
色***类药物
减充血药物
鼻腔盐水冲洗
脱敏治疗：5岁以上，对常规药物治疗效果不好，主要由螨虫过敏造成
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伴发疾病
支气管哮喘
上气道咳嗽综合症
分泌型中耳炎
睡眠呼吸障碍
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治疗药物的选择及疗程
极轻度间歇性：可口服或鼻用抗组***药物
中-重度间歇性：首选鼻用激素，必要时加上口服抗组***药物
轻度持续性：首选鼻用激素加口服或鼻用抗组***药物
中-重度持续性：首选鼻用激素加口服或鼻用抗组***药物加抗白三烯药物
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