文档介绍：护士长查房记录
护士长查房记录
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护士长查房记录
护士长查房记录
日期：年月日查房时间：
查房者：
一、查房内容：（满分 100 分，一处不合格扣 1 分）
1、护士长查房记录
护士长查房记录
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护士长查房记录
护士长查房记录
日期：年月日查房时间：
查房者：
一、查房内容：（满分 100 分，一处不合格扣 1 分）
1、护士在岗状况：仪容仪表、挂牌上岗，有无做与工作没关的事，查核当班
护士病区状况认识程度：包含病人总数、住院病人数及手术病人的基本状况。随机检查当班护士基础护理或专科护理操作。
2、工作地区管理：无个人物件、地面台面洁净，用物搁置齐整，治疗室齐整无杂物，各样物件、药品定位寄存等。
3、抢救药品和物件管理：基数符合无过期、摆放齐整、盘点换班切合要求、仪器完满备用状态等。
4、病区安全管理：输液滴数、管道表记、防摔倒安全表记，患者出门告假登
记状况等。科室备用毒麻药品管理，钥匙随身携带、基数与实质使用符合、盘点交接记录规范等（冰箱），患者使用腕带，高危药品表记清楚。
5、消毒隔绝：物件处理规范（压脉带、湿化瓶等）、无菌罐、消毒瓶有效期、
棉签和无菌溶液有开包或开瓶日期、时间，医疗垃圾、生活垃圾分类切合要求，无过期的一次性医疗用品等。各样记录完好（紫外线照耀、监测、消毒剂改换等）
6、病人的管理：床单位、卧位、巡视、病情掌握、管道、皮肤、基础护理措
施能否落实到位等。患者卫生处理、巡视、输液察看等能否到位。
8、护理文件书写：书写规范、记录实时、客观、真切、正确。
二、查房记录：将检查中发现的问题记录在相应的项目栏内。
项目
仪表工作地区管理抢救物件病区安全消毒隔绝病人管理
科室
住院部
住院部手术室
输液室
妇科治疗室
门诊手术室
男科治疗室
三、改良举措：
四、追踪结果：
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