文档介绍：三阴性乳腺癌帮助化疗方案的探究
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乳腺癌分子亚型
PNAS 2001 ； 98 （19）10869–10874
Luminal A
Luminal B
Luminal C
Normal breast lik
ERBB2+
Basal-like
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三阴性乳腺癌预后差
N Engl Med 2021；363:1938-48
三阴性乳腺癌
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三阴性乳腺癌: 从远处复发到死亡的中位生存时间
22 个月
9 个月
Dent R, Trudeau M, Pritchard K, Hana W, Narod S. et al. Clinical Cancer Res 2007
“三阴性”
其他类型乳腺癌
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三阴性乳腺癌无特异性化疗方案
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现有的针对三阴性乳腺癌帮助化疗方案
CEF/EC
TAC
AC-T
TC
三阴性乳腺癌不能选择靶向治疗，
是否有更优的化疗方案？
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铂类对于三阴性乳腺癌新帮助化疗的作用
临床试验
试验分期No.(TNBC)
治疗
方案
三阴性患者结局
Sikov (2009)
II (n=12)
新辅助
Carbo-P vs carbo-P-H
pCR=67%
Torrisi (2008)
II (n=30)
新辅助
TNBC
E-Cis-FP
pCR=40%; ORR=86%
Silver (2010)
II (n=28)
新辅助
TNBC
Cis
pCR=22%
Uhm (2009)
II (n=36)
转移性乳腺癌
Carbo-P 或 Cis-P
ORR %
Carbo=卡铂; Cis=顺铂; E=表柔比星; F=5-FU; H=曲妥珠单抗; P=紫杉醇.
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Iniparib(BSI-201)联合吉西他滨/卡铂(G/C)治疗转移性三阴性乳腺癌(TNBC) III期临床争论
吉西他滨1000 mg/m2 ,IV,d1,8;卡铂 AUC 2, IV,d1,8
Iniparib mg/kg , IV,d1,4,8,11
在初步分析时有96%(n=152)的患者交叉至GCI组
R
N=261
GC+ Iniparib *
（GCI）
q3w
N=258
吉西他滨 +卡铂（GC * ）
q3w
IV期三阴性乳腺癌
ECOG PS 0-1
答应稳固的CNS 转移灶存在
之前接受过0-2次化疗
依据之前接受的化疗情形进行分层
一线
二/三线
主要终点：OS , PFS两者之一达到即为阳性
次要终点：ORR，安全性，耐受性,GCI组药代动力学
*疾病进展后答应交叉至GCI组
O'Shaughnessy, et al. 2021 ASCO. Abstract #1007
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PARP抑制剂联合GC方案化疗治疗晚期乳腺癌并不能延长患者无病生存和总生存 (ITT人群)
O'Shaughnessy, et al. 2021 ASCO. Abstract #1007
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小肠
肝脏
卡培他滨
5'-DFCR
5'-DFUR
CyD
5'-DFCR
5'-DFUR
5-FU
肿瘤 >> 正常组织
CyD
CE
胸苷磷酸化酶（TP)
卡培他滨
5‘-DFCR = 5’脱氧***胞苷;
5‘-DFUR = 5脱氧***尿苷;
CyD =胞嘧啶脱氨酶;
CE =羧酸脂酶
紫杉类，环磷酰***
+
希罗达肿瘤内激活，选择性生成5-FU
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