文档介绍：脂肪肝欲病状态的中医干涉方案
脂肪肝中医称脂肪肝为“肝癖”或“肝痞”，是指各样原因使肝脏脂肪代
谢功能发生障碍，致使脂类物质的平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量 5%以上，或在组织学上有 50％以上肝细胞脂肪化。脂肪肝的预防和早期防治对阻止慢性肝病发展和改善预后有着十分重要意义。
我院为中国医师学会倡始的全国脂肪肝健康促使项目—福建省脂肪肝防治中心，对脂肪肝的预防有着丰富的经验。
一、建库（健康状态辨别）
我们通过检盘问卷、中医体质辨别、中医证素辨别及健康体检等方法获得脂肪肝欲病之人的全面健康信息。
（一）问卷检查：包括现病史、既往史、家族史、饮食运动等生活方式及精神压力等，收集有关数据，剖析脂肪肝的高危因素。
（二）中医体检
1、体质辨别：采用王琦教授研制的“中医体质分类判断标准”，进行体质
辨别。
2、证素辨别：采用学科带头人李灿东教授研发的证素辨别系统，对脂肪肝
欲病之人进行中医证候辩证。
3、五脏相音辨别：根据五脏相音辨别其脏腑功能状态。
（三）健康体检：体检项目除颈围、腰围、臀围、身高、体重、血压、脉搏
等一般项目外，还必须包括以下项目：肝功全套、肾功能、血脂全套、血糖、血
液流变学检查、肝胆胰脾超声检查以及体脂肪成分测定。
二、知己（健康状态评估）
四诊合参，从“宏、中、微”三观辨别，综合健康体检结果，对脂肪肝欲病
之人进行评估，判断轻、中、重程度三种健康状态。
（一）轻度
1、体质种类 0～1 级；
2、证素辨别积分 <70 分；
3、依据：
（1）无明显不适症状，向来情志条达，起居不规律，经常熬夜等；
（2）有脂肪肝的危险因素，如肥胖、抽烟、嗜食高脂食物等；尚无全身性
疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。无肝功异常或血脂异常或血糖异
常等。
（3）超声改变：肝脏大小正常，包膜圆滑。肝内回声稍致密、增强，后方
回声轻度衰减，肝内血管走向清晰。
（二）中度
1、体质种类 0～1 级；
2、证素辨别积分： 70-100 分；
3、依据：
（1）偶有右下腹部不适症状，向来起居不规律，经常熬夜等；
（2）有脂肪肝的危险因素，如肥胖、抽烟、嗜食高脂食物等；
（3）出现肝功异常或血脂异常或血糖异常等（仅有其中一项或两项）；
（4）超声改变：肝脏轻度增大，下缘较钝。肝内回声致密增强，后方回声
衰减，肝内血管走向欠清晰。
（三）重度
1、体质种类 2～3 级；
2、证素辨别积分： 100-150 ；
3、临床依据：
（1）常有右下腹部不适症状，向来起居不规律，经常饮酒、熬夜等；
（2）有脂肪肝的危险因素，如肥胖、长期饮酒、抽烟、嗜食高脂食物等；
（3）出现肝功异常、血脂异常、血糖异常等（归并两项以上者）
（4）超声改变：肝脏增大，下缘钝，肝内回声明显致密、增强，后方回声
明显衰减，肝内血管走向不清晰。
三、健康干涉方案及实施
（一）轻度：主要通过自助干涉。
1、自助干涉
（1）节饮食：宜清淡饮食，改变饮食构造，建议低脂低糖的平衡膳食，增
加粗纤维膳食。
（2）增运动：中等量有氧运动，每周四次以上累积锻炼起码 150 分钟。还
能够尽量走路上下班，步行上下楼梯；
（3）调情志：保持心情舒畅，避免忧虑、愤怒。
（4）自我按摩术：上脘穴、足三里穴、三阴交穴，逆时针用力掐揉
2-3 分
钟。天天 1-2 次。
（5）药膳：常服山楂、橄榄、六神曲、万应茶。可采用以下方法：
①生山楂 10-15 克为一天量，开水泡，当茶饮；
②丹参 15-20 克一天量，开水泡，当茶饮；
③荷叶 30-50 克一天量，煎水当茶饮。
2、文化干涉：认识脂肪肝的健康饮食以及保健知识，培养优秀的生活****惯。指导中医保健养身方法，见告脂肪肝危险因素；选择适合个体人的脂肪肝防治图书、提供阅读指导。
3、中医辨证干涉：轻度者无须中药干涉。
（二）中度
1、自助干涉
（1）节饮食：每日热卡摄入需减少 300-500 千卡，改变饮食成分，建议低脂低糖的平衡膳食，增加粗纤维膳食。
（2）增运动：中等量有氧运动，每周六次以上累积锻炼起码 150 分钟。还能够尽量走路上下班，步行上下楼梯；
（3）调情志：保持心情舒畅，切忌忧虑、愤怒。
（4）药膳：常服山楂、橄榄、六神曲、万应茶。可采用以下方法