文档介绍：宣城市示范学校 宣城市中小学生日常行为规法示范学校 宣城市卫生学校
（2013-2014年度）家长学校
家庭教育问卷调查表（八年级）
学生姓名：________班级：_______：家长姓名：_______填写日期：___________
尊敬的家长：
“家长支持硕结桃李，园丁努力甘哺精英”，孩子的健康成长需要学校、家庭和全社会的共同关心和努力。在此感谢您过去对学校各项工作的关注，理解和支持。您的孩子“跨” 入初中最为关键的初二学习阶段，学校举行了第一次段考，为了实现以家长集中校访来加强家校合作，凝聚教育共识的目标，学校组织开展了会前问卷调查活动，希望您认真阅读，仔细填写（要求家长亲自客观认真填写）
1.、您的文化程度？学生的父亲（ ）学生的母亲（ ）
A、 大学 B 、高中 C 、初中 D、 小学 E、其他
（ ）2、您感觉怎样与科任老师沟通效果最好 ：
A、集中校访（校访：到校了解）B 、电话或短信交流 C 、家访 D、个别面谈E、其他
（ ）3、您的子女经常对你反映班级的情况吗？
A、经常，而且无话不谈 B、不是很经常，但偶尔有
C、不主动，家长问才说 D、很少说话，您在孩子口中了解的情况比较少
（ ）4、您多长时间主动与班主任或科任老师联系一次？
A、有事才联系 B、一学期 C、一个月 D、从来没有
（ ）5、您的孩子在家做家务活吗？
A、很多 B、一般 C、很少 D、从来不做
（ ）6、您的孩子在零花钱方面每周大约是多少？
A、50以下 B、接近100 C、100—150 D、严格限制 E、 要就给
（ ）7、您的孩子在初二阶段什么学科最薄弱？（可选多项）
A、 语文B、数学 C、 英语D 、物理E、政治 历史F、地理生物
（ ）8、 您对自己孩子现在取得的成绩满意吗？
A、不满意 B、一般 C、较满意 D、很满意
（ ）9、您觉得自己的孩子在现有的基础上还有进步的可能吗？
A、不可能B、可能 C、很有可能 D、不知道
（ ）10、您认为自己的孩子在学习上真的做到尽心尽力了吗？
A没有做到 B真的做到了 C不知道
（ ）11、您的孩子周末回家后会自觉学习吗？
A很自觉 B一般 C不自觉 D不清楚
（ ）12、您认为影响孩子学习的因素有哪些？（可选多项）
A老师 B父母C社会上网吧台球室的诱惑 D同学间的频繁往来
E孩子自身的爱好（如总爱打篮球）等电子小说的诱惑G其它
（ ）13、你觉得你跟孩子的关系属于：
A十分融洽，十分亲密，互相信任 B 比较融洽，比较亲密，一般信任
C不很融洽，有隔阂，不太信任
（ ）14、你的孩子主要由谁来教育
A父母自己 B爷爷奶奶 C外公外婆 D全托寄养在别人家
（ ）15 、您是否积极参加每一次家长会：
A很积极 B不太积极 C没办法，孩子逼着吵着才来的
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（ ）16 、您是否经常对你的孩子进行安全教育？
A经常教育，时时提醒 B偶尔 C几乎没有
（ ）17、孩子本学期目前的总体表现：
A各方面很有进步 B有的地方进步，有的地方进步不明显C退步了