[三甲评审精品]三级医院评审相关知识.ppt

文档介绍：【三甲医院评审精品资料】
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等级评审相关工作介绍山东大学第二医院等级评审办公室司春峰
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个人介绍
时间：2021年3月15日-2021年3月25日
借调部门：卫生部医疗效劳监管司评价处
参与工作：三南省、上海市等省市也在委托第三方组织实施评审方面做出了有益的探索和尝试。
深化医药卫生体制改革也提出了探索建立多方参与的公立医院评价制度的要求。
因此，?方法?中将开展自我评价和接受由卫生行政部门组织的评审委员会或卫生行政部门授权的第三方机构或组织按照有关要求组织实施的评审活动纳入医院评审范围。
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〔三〕关于评审的原那么和方针
坚持“精简高效，公正准确〞
坚持“政府主导、分级负责、社会参与、公平公正〞的原那么
“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵〞 ，以医疗品质和医疗效劳成效作为评审的重点，将医改任务完成情况作为重要指标。
“质量、平安、效劳、管理、绩效〞
表达“以病人为中心〞
由各专业技术评价，向 “以病人为中心〞 的医院系统性评价目标转换
由强调医院人财物等硬件条件达标，转向对医院人财物配置合理性、使用效率等的评价。
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〔四〕关于评审标准
各级各类医院评审标准由卫生部统一制定。省级以上卫生行政部门可根据各评审周期当时的医疗卫生工作重点、医院管理中的实际情况和卫生政策导向，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减〞 的原那么，调整标准并报卫生部备案后施行。
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〔五〕关于评审的实施。
一是医院评审包括周期性评审和不定期重点评价，共同构成医院评审的工作体系，产出医院评审结论。医院的周期性评审包括书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价。其中书面评价和医疗信息统计评价即包含了评审周期内医院接受各级卫生行政部门定期与不定期专科评价、技术评估、医疗质量评价的结果。
二是在周期性评审中，在评审材料审核和现场评审的根底上，增加了利用疾病诊断相关分组〔DRGs〕等方法开展医院评价，采取以病案首页信息、电子病历、医院信息系统等为根底，对反映医疗质量、医院运行效率和单病种诊疗水平的有关数据信息进行综合分析、排序比较的方式，从而更加客观全面地反映医院工作状态。同时，探索应用由独立第三方组织负责的更加科学、客观的患者满意度调查方法和手段，保证调查过程的科学性和调查结果的准确性。
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三、三级综合医院评审标准介绍
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三、三级综合医院评审标准介绍 修订过程
2021年底，医管司成立后便着手开始了?标准?的制订工作，先后邀请了中国医院协会、卫生部医院管理研究所、北京、上海、湖北、浙江、江苏、四川、台湾等学术机构、高等医学院校、大型医院的有关专家先后召开7次工作会议研讨修订标准的有关问题，并对四川大学华西医院、四川省人民医院、江苏省人民医院、南京鼓楼医院、浙江大学附属邵逸夫医院等多家医院进行实地考察，与医院院长、职能部门负责人、临床医生就?标准?和评价方法进行广泛交流。
2021年6月1日、2021年11月2日、2021年5月25日3次征求全国意见，2021年4月征求部内相关司局意见，并结合全国卫生行政部门和各司局意见对?标准?进行了修改完善。
马晓伟副部长于2021年6月11日召集办公厅、规财司、政法司、农卫司、妇社司、科教司、医政司、驻部监察局、医管司召开部长办公会，专题研究医院评审有关问题。会议原那么通过?标准?并要求按照有关司局意见进行进一步修改和完善。
2021年7月，?标准?经部务会研究通过。
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2021年，天津、河北、山西、黑龙江、江苏、浙江、福建、江西、四川等18个省、自治区、直辖市重新启动了医院等级评审及复核工作，取得了一定的效果和成绩。另有内蒙古、辽宁、河南、广西等7个省、自治区、直辖市已完成了医院等级评审〔复核〕的准备工作，并将启开工作列为2021年工作要点。
2021年全国医疗管理工作会议后，评审工作开始发力，评审标准已经印发。
2021年7月12日至7月15日，?三级综合医院评审标准与评分说明?最后一次修订会。
三、三级综合医院评审标准介绍 修订过程
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三、三级综合医院评审标准介绍特 点
一、紧紧围绕医改中心任务
二、重点：医疗质量、医疗平安、效劳管理、护理管理、城乡对口支援、住院医师标准化培训、标准诊疗行为、方便群众看病就医、单病种费用控制等方面
三、反映医院管理理念、效劳理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设、人才培养情况及对下级医院的辐射带动作用等。
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