文档介绍：霍霍乱乱 cholera cholera zxb 概述?霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,主要经水和食物传播,发病急,传播快,被列为国际检疫传染病。在我国为甲类传染病。?典型病例起病急骤, 以剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌肉痉挛及循环衰竭为特征。?一般以轻症多见,带菌者亦较多,重症及典型患者其病死率极高 zxb 概述?据历史记载,霍乱共有7次大流行。?第一次始于1817年,当时霍乱起于印度; ?在1826年的第二次大流行中,它抵达阿富汗和俄罗斯,然后扩散到整个欧洲; ?第三次大流行,它漂洋过海,1832年抵达北美。 20年不到,霍乱就成了“最令人害怕、最引人注目的 19世纪世界病”。?到1923年的百余年间,霍乱6次大流行。?1961年后霍乱又开始第7次大流行。这次起于印度尼西亚,然后传到亚洲其他国家和欧洲; 1970年进入非洲,非洲从此深受其苦。? 1992 年新发现的 O139 型有形成第 8次世界大流行的趋势。 zxb 病原学 1883 年第五次大流行中, koch 从埃及患者粪便中首次发现了霍乱弧菌。 zxb 病原学?霍乱弧菌: 革兰染色阴性, 菌体呈逗点状或弧形, 一端有鞭毛,运动活泼,有菌毛,无芽胞和荚膜;碱性蛋白胨培养生长良好。?涂片染色:弧菌呈鱼群状排列; ?悬滴镜检:见有穿梭状运动;霍乱弧菌 L型正常霍乱弧菌 zxb ?霍乱弧菌( 碱性蛋白胨培养后革兰染色) zxb 霍乱弧菌弯曲霍乱弧菌弯曲, ,菌体一端有一条鞭毛菌体一端有一条鞭毛 zxb 图注:霍乱弧菌的鞭毛( ↑)和它可溶解的鞘膜( ↑↑)负染 zxb 病原学?霍乱弧菌有耐热性的菌体抗原(O) 和不耐热的鞭毛抗原(H) ?H抗原为霍乱弧菌所共有?O抗原特异性高?该病原菌血清群中只有 O1 群和 O139 群霍乱弧菌有致病性,可引起霍乱流行 zxb 病原学 WHO 腹泻控制中心根据弧菌的生化性状、 O抗原的特异性和致病性等的不同,将其分为三类: ? O1 群霍乱弧菌: ?包括古典生物型和埃尔托生物型。据菌体抗原成份又分三种血清型,即 (原型) (异型) (中间型)。?不典型 O1 群霍乱弧菌: ?无致病性,不产生肠***。?非 O1 群霍乱弧菌: ?其O抗原与 O1 群不相同,但鞭毛抗原却相同。