文档介绍：卫生院医院感染管理制度
篇一：花秋镇卫生院院感管理制度 .
花秋镇卫生院院感管理制度
一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指
定医院就诊严格采取相应的消毒处理措施并及时报告疫情
末消毒处理
、弯盘、体温计等用后立即消毒处理
、加强各类监护仪器设备卫生材料等清洁与消毒管理
、一次性餐具、便器固定使用保持清洁
、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施
、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道
、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把标记明确分开清洗悬挂晾干定期消毒
、垃圾置塑料袋内送定点站处理
门诊、急诊感染管理制度
、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定
、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》
、一律使用一次性注射用品用后由回收站统一回收
、门诊体温计由服务中心统一消毒发放回收
、压舌板采用一人一用一灭菌用后统一由供应室回收
、建立日常清洁制度
、各诊室要有流动水洗手设备
、门诊各治疗室均应有紫外线灯管每天照射一次
、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次有污染时用 500mg/l 含***制剂擦拭
、抢救室环境整洁尽量控制陪客减少室内污染定时通风
、急诊抢救室及平车、 轮椅、诊察床等应每日定时消毒被血液、体液污染时应及时消毒处理消毒剂用 500mg/L 含***制剂
、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用一用一消毒或灭
菌
、病人离开抢救室后应及时进行终末消毒以便应急
、门急诊治疗室、换药室参照相应制度观察室参照病房的医院感染管理制度消毒供应室感染管理制度
一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式路线不逆行
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发分室存放设单独窗口发放严格控制外来人员入内
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗
五、各种消毒包应有明显灭菌标志如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者标志不清记录不全均不得发放
六、严格掌握高压灭菌操作技能每包放化学指标剂每日做 BD试验每锅有物理监测记录每月一次生物检测
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手无菌物品每月一次细菌培养每月一次空气、工作
人员手、物体表面、消毒液培养
八、每天一次紫外线照射灯管二周一次 95%酒精擦拭九、一次性用品及医疗废物管理
、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收未拆除外包装放入专室内已拆除外包装可放入无菌物品存放间
、使用后由供应室一对一以旧换新统一毁型浸泡消毒 （ 1000mg/L
康威达浸泡 1 小时）实行登记签名
、医疗废物由专人负责分类、装箱每 1—2 天由废物处置中心专用车回收做好登记签名工作
、回收点保持环境卫生堆放整齐门窗加固防盗内窥镜室感染管理制度
、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应接受相关医院感染管理知识培训
、设诊疗区和清洁消毒区保持室内清洁
、不同部位内镜的诊疗应当分室进行
、工作人员清洗消毒内镜时应当穿戴必要的防护用品
5 、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须遵照国家 xx 版《内
镜清洗消毒技术规范》进行操作
6 、进行内窥镜诊疗前需对病人做乙肝表面抗原（ HBsAg）过筛检
查必要时进行抗 HBV、HCV、HIV 过筛检查对 HBsAg阳性者或特殊感染
和非特异结肠炎患者等应使用专用内镜或安排在每日诊疗工作的最
后
7 、每日诊疗工作结束用 75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、
干燥储存于专用洁净柜内对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗
槽进行清洁消毒
、每日诊疗工作前必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒采用 2%戊二醛浸泡消毒时间不少于 20 分钟
、做好内镜诊疗、清洗、消毒登记工作
、储存柜每周清洁消毒一次
、每日监测使用消毒液的有效浓度并记录低于有效浓度立即更换每日室内紫外线消毒
、每月一次对空气、物表、工作人员手、戊二醛培养手术室感染管理制度
、手术室布局合理分污染区、清洁区、无菌区区域间标志明确