文档介绍：颈椎骨折病人护理查房
颈椎骨折病人护理查房
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颈椎骨折病人护理查房
颈椎 - 骨折病人护理查房
中医护理查房记录
颈椎骨折病人护理查房
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颈椎骨折病人护理查房
科室：骨伤科
主持人：吴琼
报告人：陈其会
2013 年
11 月
26 日
颈椎骨折病人护理查房
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参加人：
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患者姓名：刘世琴
性别：女
年纪： 45
岁
床号： 30
床
住院
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号： 13120056
一、病情介绍：
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患者刘世秀 ,女,45 岁,因车祸致昏倒约 10 分钟，头颈部痛苦 1 小时于 2013 年 12 月 3 日 15 时 53 分平车住院 。立刻通知管床医生项江骊。测℃ P84 次/分 R20 次/分 BP 130 /80mmHg 。住院症见： 急性难过病容，面无人色无华，颜面部血污，伤口活动性出血，颈部痛苦，
活动困难，双上肢有麻木感，拒动，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。入
院后中医诊疗：头颈部损害
血瘀气滞证
西医诊疗： 1、枢椎椎体骨折
2、枢椎右边椎弓及棘突骨折
3、脑震荡
4、左边颞部软组织挫裂伤
即予颈椎牵引、耳穴埋豆、输液等对症治疗，嘱患者颈部制动，遵医嘱观
察颈部痛苦及四肢感觉活动状况。经过治疗，患者病情好转已于
2013 年
12 月 12 日 15 时 30 分申请出院，住院时期无护理并发症。
依据患者住院时的状况， 在我科住院时期主要提出了以下护理问题、 采纳
了以下护理举措：
中医辨证：患者以 " 车祸致昏倒约 10 分钟，头颈部痛苦 1 小时 " 为主证，
属中医外伤昏倒范围。患者因外力所伤致脑挫裂伤，伤及脑组织血脉，血脉
损害则气血溢于脉外成离经之血，离经之血则成瘀，瘀血闭窍不公则昏倒。
故本病淤血闭窍。同时外力致伤浑身多处，外力所伤致骨折筋断，伤及经脉，
经脉损害则气血溢于脉外成离经之血， 离经之血则成瘀， 瘀血阻络不公则痛，
故痛甚。依据中医辩病辩证理论指导，辩病为骨折，辩证为血瘀气滞证。
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辅助检查： CT 提示 1、枢椎椎体骨折 2、枢椎右边椎弓及棘突骨折 3、颅脑颅底未见显然外伤性改变。肝功能 ,肾功能 ,葡萄糖 (血清 ):ALT U/L 、 AST U/L