文档介绍：特点
儿童腹痛就诊率高，内科医生往往成为首诊医生
病因多种多样
症状多样化 哭闹 呕吐 腹泻 血便
描述不清，查体不合作
病情有急有缓
儿童急腹症临床表现不典型，病情发展快，后果严重
腹痛：是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。
⒈按神经支配、传导途径不同分类： 躯体性腹痛：腹部脊神经受刺激 内脏性腹痛：内脏神经受刺激 感应性腹痛（又称牵涉痛、放射痛）
⒉躯体性腹痛的特点： ⑴痛阈较低、痛觉敏感 ⑵疼痛常伴有腹膜刺激征 ⑶定位明确 ⑷植物神经反射缺如或少见 ⑸体格检查特点是肌紧张、反跳痛
⒊内脏性腹痛的特点： ⑴痛阈较高，对针刺、切割不敏感，对炎
症、缺血、牵拉敏感 ⑵疼痛范围广泛而弥散，定位含糊 ⑶疼痛性质和程度与脏器结构有关 ⑷疼痛部位与脏器胚胎起源有关 ⑸常伴有植物神经反射
⑹体格检查特点为压痛或深压痛
腹痛病因
（一）内科疾病
⒈原发腹腔内疾病：腹泻病、急性胃肠炎、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、过敏性肠炎、小肠结肠炎、细菌性痢疾、肠及胆道蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、急慢性肝炎、急慢性胰腺炎、尿路感染等。
⒉继发于腹腔外疾病：
⑴呼吸系统疾病：上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎
⑵心血管疾病：急性心力衰竭、心包炎、心肌炎
⑶神经系统疾病：肋间神经痛、腹型癫痫
⑷代谢性疾病：低血糖症、糖尿病、尿毒症、卟啉病
⑸传染病：伤寒、流行性脑脊髓膜炎
⑹中毒：食物、毒物、慢性铅中毒
⑺败血症
⑻带状疱疹
⑼变态反应性疾病：过敏性紫癜、荨麻疹、哮喘
（二）儿外科疾病
概括为 感染 梗阻 穿孔 缺血
⒈急性阑尾炎、美克尔憩室炎或并发穿孔
，如胃和十二指肠溃疡合并穿孔
、嵌顿性腹股沟斜疝
、索带压迫、腹内疝等所致的机械性肠梗阻或肠绞窄
肠重复畸形 肠系膜囊肿 大网膜囊肿
或伴扭转
、坏死性肠炎
：如先天性胆总管囊肿、先天性肠旋转不良、先天性肠闭锁和狭窄、腹裂、先天性胃壁缺损、胎粪性腹膜炎、先天性肛门闭锁等。
：结石，先天畸形