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引起中药不良反响的原因与预防措施
论文摘要：引起中药不良反响的原因与预防措施论文关键词：引起,中药,不良反响,原因,预防措施 随着中医药事业的不断开展，中药的应用已日益普与。安全、经rd
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“龙胆泻肝丸〞导致慢性肾间质损害，最终进入慢性肾功能不全尿毒症期患者〔中国中医研究院报2000年12月15日第3版〕；也有连续服用黑锡丹〔含铅〕65d共达140g而致中毒的报道；也有久服雷公藤可导致珠蛋白生成障碍性贫血；也有长期服番泻叶可导致依赖性等报道。〔十〕盲目使用偏方、秘方中医确有用偏方、秘方治大病的很多成功病例，但那都是在掌握了药性、了解了病情、严格了用法用量的根底上取得的良好效果。如果药不对证，误用滥用，均易产生毒副作用。近年来因误用滥用而造成不良反响者时有所闻，有一例因服用禹白附而致身亡者，即为使用秘方不慎的结果。 〔十一〕个体差异人体对有毒中药的反响，常因个体的体质差异而有极大的不同，年老、年幼、体质虚弱、过敏体质的人均易发生中毒。；一个阿司匹林过敏史患者服用银翘解毒片5片即引起了过敏性休克。又如妊娠体质由其特殊性，妊娠时对一些药物很敏感，如用巴豆、牵牛、大戟等药物可引起胎儿畸形或流产。因此在应用过程中一定要注意。 〔十二〕吃药跟着广告走 药品广告有许多正面作用，但有些广告为了拉拢消费者，含失时内容，有意夸大药品作用，或隐瞒毒剧反响的虚假广告，害处非常之大。如不慎重，盲目的跟着广告吃药，难免导致不良反响的发生。 〔十三〕中西药合用不当随着中西医结合的开展，中西药联用治疗疾病日趋普遍，治疗X围越来越广，随之出现的毒副反响也越来越多。原因可归纳为两个方面：一是一些对解热镇痛药过敏的患者误服了含有解热镇痛药，但冠以中药名，由中药厂生产，中药房出售，容易被误认为是纯中药的制剂。如中草药千里光、虎杖配西药扑热息痛、扑尔敏合为“感冒清片〞；中草药虎杖配西药非那西丁、扑尔敏制成“感冒片〞；中草药荆芥、柴胡、大青叶配西药阿司匹林制成的“感冒冲剂〞等。二是中西药联用，药物间的相互作用也可产生毒副作用。例如：海螵蛸、龙骨、牡蛎等含钙量高的中药，与洋地黄类中药同用，可引起心率失常，房室传导阻滞；中药五倍子、诃子、地榆、四季青等对肝脏有一定毒性，与四环素、红霉素、利福平等有肝脏毒性的药物合用，容易引起肝损害。中药干草、鹿茸与水杨酸类、甲磺丁脲等合用，能使消化道溃疡的发生率增加；中药乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、北五味子等与磺胺类药物合用，因有机酸能酸化尿液，使磺胺溶解度降低，导致在肾小管中析出结晶，引起结晶尿或血尿，甚至肾功能衰竭。复方丹参注射液与抗癌药如环磷酰胺、环己亚硝胺、阿糖胞苷等配伍能促进癌细胞的转移。 二、预防措施 〔一〕加强药政管理 要实加强药政管理，澄清中药材混乱现象与伪劣品种。凡应该加工炮制的中草药一律依照《全国中药炮制规X》进展加工炮制。严禁生产不合格的炮制品和制剂；有毒中草药必须严格遵守国家关于《医疗用毒性药品管理方法》实施。含有毒中药的中成药，应注明所含有毒中药的组成和用量；禁止制剂不纯，质量低劣的中药制剂的生产，中西药合方应标明西药的名称、剂量，以确保用药安全有效。 〔二〕医生要慎重用药 辨证论