文档介绍：化脓性脑膜炎
临床概述
化脓性脑膜炎是常见的中枢神经系统化脓菌感染性疾病，主要表现为发热、头痛、
惊厥和颅内压增高等。
表现
平扫可见基
脑结核瘤
临床概述
脑结核瘤为结核分枝杆菌在脑部引起的慢性肉芽肿；本病起病隐袭，可表现为结核中毒症状，如低热、乏力盗汗等；本病一般以癫痫发作、精神障碍、颅内压增高为主要表现；可发生于任何年龄，***幕上多见，可出现头痛、癫痫、偏瘫、失语等；儿童幕下多见，可出现颅内压增高和小脑共济失调等。
表现
成熟前期： CT平扫显示呈低密度区，无强化。
成熟期： CT表现为圆形或类圆形等密度或稍高密度病灶，边界不清，周围有水肿，增强后病灶呈结节样强化。
干酪样坏死期： CT平扫呈稍高密度或等密度区， 少数可有钙化， 增强后呈环形强化，表现典型者环形病灶内可见点状高密度影，形成靶征。
鉴别诊断
脑囊虫病：典型脑囊虫为多发环形病灶，内部可见点状头节， CT显示多发点状小钙
化灶，增强扫描示病灶可呈环状强化，或仅见病灶内的头节强化无脑膜强化。
脑转移瘤：多位于皮髓质交界区，水肿显着，增强后可呈环形强化，多有原发肿瘤病史。
脑结核瘤可单发或多发，脑深部及幕下多见，病灶尤其好发于脑基底池；对于颅内病变影像呈环形增强的病例，应考虑到转移瘤、囊虫病、脑脓肿、脑结核瘤等，需仔细分析鉴别。
本病病理可分为三期：
成熟前期：结核性肉芽肿尚未形成，有水肿出现出现
成熟期：结核性肉芽肿形成
干酪性坏死期：肉芽肿中心为干酪样坏死灶，中层为肉芽肿、炎性细胞浸润，胶质
增生，最外层无血管的纤维包膜。
脑囊虫病
临床概述
本病是由链状带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体导致的，临床表现包括癫痫、颅
内压增高、脑膜刺激征和精神障碍。
脑实质型
急性脑炎期： CT平扫可见散在的低密度区，主要位于脑白质，增强扫描示无强化。
囊泡期： CT平扫呈脑实质多发圆形和卵圆形小囊状低密度影，大小不等，呈弥漫分布，其内可见囊虫头节。增强扫描可见囊泡不强化，头节强化。
胶样囊泡期： 此期由于囊泡内为胶样物， CT平扫可见囊崇高接近等密度或稍高密度，增强扫描可见囊虫环形强化，此期常伴有明显的水肿和占位效应。
结节期： CT平扫仍可显示低密度囊虫，但是有时仅见钙化的头节，增强扫描囊虫呈
结节状或环形强化，可伴有较明显的脑积水征象。
慢性钙化期：囊虫死亡、机化，并出现钙化， CT平扫可见两侧大脑半球多发点状高密度影。
脑膜型
囊虫主要位于蛛网膜下腔， CT平扫不能直接显示囊虫病灶， CT平扫可见脑室对称性
扩大，蛛网膜下隙局限性扩大，增