文档介绍：祛风湿药
第八章
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授课要求
掌握祛风湿的主要药理作用
掌握独活、雷公藤、秦艽有效成分、药理作用
了解防已、五加皮的药理作用
一、与祛风湿有关的概念
二、共同的药理作用
三、常用的实验方法
四、常用药物
独活、雷公藤、秦艽
主要授课内容
一、与袪风湿药有关的概念
袪风湿药
痹症
筋骨、关节、肌肉疼痛、肿胀、
变形、麻木、运动障碍、半身
不遂、腰膝酸软、下肢痿弱。
痹症
痹闭(不通则痛)
“风寒湿三邪杂至,合而为痹”
病因:风痹、寒痹、湿痹、热痹、风湿热痹
症状:行痹、痛痹、着痹
病理:历节、鹤膝风、鼓槌风、痛风、顽痹、尩痹
证候:瘀血(痰)痹、邪实痹、正虚痹
痹证与现代医学风湿病的关系
痹证与现代医学所说的主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊,筋膜等部位,以关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛为主要症状的风湿病(rheumatic disease,RD)最为类似。
痹证与现代医学风湿病的关系
风湿性疾病一词的原文“Rheuma”是指流动的物质,起源于古希腊《希波格拉底全集》中《人体解剖》一书,认为风湿病是一种由冷湿的液体自脑部流至关节腔或其他部位而引起的疼痛性疾病,其症状特征与中医所说的风湿病极为相似,因此在西医传入中国时将其译为风湿并沿用至今。
1993年美国风湿病学会(ACR)提出的命名和分类法
1、弥漫性结缔组织病:类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)等
2、血清阴性脊柱关节病:强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎等。
3、骨性关节炎:原发性与继发性。
4、感染所致风湿性综合征:直接相关(细菌、病毒、真菌、寄生虫)
间接引起(反应性关节炎)。
5、代谢性和内分泌疾病伴发的风湿病状态:痛风、淀粉样变等。
6、肿瘤性风湿病:滑膜瘤、骨软骨瘤等。
7、神经血管病性风湿病:神经病变性关节炎、椎管狭窄等。
8、伴有关节表现的骨、骨膜和软骨病变。
9、非关节性风湿病:纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。
10、其他有关节症状的病症:结节病、结节性红斑等,
与临床多学科交叉重叠
风湿病的病因
到目前为止,多数风湿病的病因、发病机制尚不太清楚,一般认为与遗传、免疫、感染、代谢、内分泌、退化等多种因素有关。