文档介绍：疼痛强度评估
疼痛强度评估
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痛苦强度的评估
痛苦是一种主观体验，关于这类主观的感觉进行定量剖析是临床工作一定进行的。丈量患者的痛苦强度、范围及其变化直接关系到对患者的诊疗分级，Melzack又提出内容简短、费时较少的SF—MPQ。SF—MPQ是由MPQ的15个代表词构成，11个为感觉类，4个为感情类，每个描述语都让患者进行强度等级的排序：0-无，1-轻度，
2-中度，3-严重。使用PPI和VAS供给总强度的指数。SF-MPQ合用于检测时间
有限，需要获取的比 VAS或PPI更多信息的状况。
SF-MPQ也相同是一种敏感、靠谱的痛苦评论方法，其评论结果与MPQ拥有很
高的有关性。SF-MPQ对各样痛苦治疗产生的临床变化敏感，对癌痛惹起的慢性
痛苦也相同有效。SF-MPQ应与VAs，PPI同时使用，以便于做总的痛苦强度评分。
表3-4 简化的McGill痛苦问卷表
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（四）痛苦强度简略描述量表（ verbalratingscale ，VRS）
是将痛苦丈量尺与口述描述评分法相联合构成， 特色是将描述痛苦强度的词
汇经过痛苦丈量尺图形表达，使描述痛苦强度的词汇的梯度更简单使患者理解和
使用。
无痛 轻度痛 中度痛 重度痛 剧痛
本方法是经过患者口述描述评分， 让患者依据自己的痛苦强度选择相应要点
词，但在临床上患者经常感觉正确选择描述痛苦强度的词汇是困难的， 常需要使
用更多描述语言加以模拟说明。口述描述评分的方法简单使医务人员和患者进行沟通，因为患者的文化修养和理解能力的差别，需要医务人员对表达痛苦强度的要点词汇加以解说和描述，使患者能够正确理解和使用口述描述评分的方法表达自己的痛苦强度。在使用该方法时，察看者应注意患者在表达痛苦强度时会遇到情绪的影响，要正确对待患者的情绪化要素并进行评论。
（五）0～10数字痛苦强胸怀表（numericalratingscale ，NRS）
是VAS方法的一种数字直观的表达方法，其长处是较 VAS方法更加直观，患
者被要求用数字（0～10）表达出感觉痛苦的强度，因为患者易于理解和表达，显然减少了医务人员的负担，是一种简单有效和最为常用的评论方法，往常可用
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痛苦与睡眠的关系，提示痛苦的强度，若痛苦完好不影响睡眠，痛苦应评为 4
分以下，为轻度痛；若痛苦影响睡眠但仍可自然入眠，痛苦应评为 4～6分，为
中度痛；若痛苦致使不可以睡眠或睡眠中痛醒， 需用镇痛药物或其余手段辅助帮助
睡眠，痛苦应评为7～10分，为重度痛。此法的不足之处是患者简单遇到数字和
描述字的扰乱，降低了其敏捷性和正确性。
无痛 轻度痛苦 重度痛苦
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NRS方法能够以口述或书面的形式使用，其余，在临床上也用于生活质量的
评论。NRS方法能够教会患者及其家眷使用，在评论痛苦治疗成效时，患者在家
中能够详尽记录每日 的动向变化，利于对照治疗前后痛苦强度的变化，为治疗
供给参照依照。
（六）痛苦简洁记录表（ briefpaininventory ，BPI）
痛苦记录表是威斯康星大学神经科痛苦研究小组为研究目的而研制的。使
用这个检查量表时，患者对痛苦的强度和扰乱活动均要记分。 记分参数的等级为
O～10。固然它产生大批的临床资料，但作为临床惯例应用显得过于麻烦。在此量表的基础上简化，得出痛苦简洁记录。此外，在此量表的基础上，加入身体图便于记录痛苦的部位，产生痛苦简洁记录见表3-5，表3-6。
表3-5 痛苦简洁记录量表
日期 姓名 时间
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在我们的一世中大部分人常有痛苦（如轻度头痛、扭伤、牙痛）你今日的痛苦能否是每日那种痛苦
是 不是
请你在下列图顶用暗影标出你感觉痛苦的部位，并在最痛点打上×
表3-6 请