文档介绍：第二课
初步复苏
初步复苏
课程内容:
确定新生儿是否需要复苏
通畅气道,施行复苏的最初步骤
复苏有胎粪污染的新生儿
必要时常压给氧或CPAP
快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:
1 .是否足月?
2 .羊水是否清?
3 .是否有哭声或呼吸?
4 .肌张力是否好?
如以上任何1项为“否”,则进行以下初步复苏。
2-4
初步复苏
保持体温
摆正体位,清理呼吸道(必要时)
擦干全身,给予刺激,重新摆正体位。
保持体温
防止体热丢失:
室温26℃以上
将新生儿放在辐射热源下(32~35℃)
其他因地制宜的方法
彻底擦干(吸引后)
拿开湿毛巾
© 2000 AAP/AHA
复苏新生儿所用的辐射加热器
开放气道
仰卧或侧卧,颈部轻度仰伸
“鼻吸气”位使咽后壁、喉和气管成一直线
将新生儿摆成“鼻吸气”体位以开放气道
开放气道
清理气道: 无胎粪污染
用吸球或吸管(12~14F)先口咽后鼻(M在N之前)清理分泌物。
过度、过深的吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓和延迟自主呼吸的开始。吸引时间应10s,吸引器的负压不超过100mmHg()。
2-9
有羊水胎粪污染 评估新生儿有无活力:
有活力:呼吸有力、心率>100次/min、肌张力好。反之为无活力(具备1条即可)。
如有活力:
不需气管插管吸引胎粪
可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔
2-10
有羊水胎粪污染 且新生儿无活力,进行气管插管吸引胎粪
:
供氧,监测心率
插入喉镜,气管内插管,连接胎粪吸引管
将胎粪吸引管连接吸引器
拔出插管的过程中进行吸引
3~5秒完成,如果必要重复操作