文档介绍：结直肠癌常用化疗方案
全网发布： 2021-06-23 20:31 发表者： 李醒亚 10266 人已访问
〔一〕 mFOLFOX6 方案
适用于：
Ⅲ期结肠癌
IIB线治疗
作为上述患者的二线治疗，曾接受以奥沙利铂为根底的一线治疗后
ECOG 的 PSp≤2
4.
足够的骨髓储藏〔
9
9
/L 〕
ANC≥ × 10 /L,血小板＞ 100×10
正常的肾功能〔肌酐 ≤ × ULN〕和肝功能〔胆红素 ≤ 26；谷草转氨酶 /碱性磷酸酶 ≤ 5× ULN〕
以下病人慎用： ⑴ 有盆腔放疗史 ⑵ 近期心肌堵塞病史 ⑶ 不可控制的心绞痛，高血压，心率失常，充血性心衰或其他严重的疾病
每天根底排便＞ 3 次稀便的病人慎用〔没有结肠和回肠造漏术者〕
有病症的周围神经病患者慎用
实验室检查和监测：
基准值：全血细胞计数及分类，血小板，肌酐，肝功能〔胆红素，谷草转氨酶，碱性磷酸酶〕，适当的影像学和肿瘤标志物检查
每周期前：全血细胞计数及分类，血小板
对正服用华法林的病人，每周测国际标准化比值〔 INR 〕直到确定华法林的稳定剂量，然后在每周期开始时测 INR
每 6-12 周定量评价疾病对治疗的反响，如有进展即终止治疗。
化疗前预处理：
按中高度致吐性的化疗，进行抗呕吐的预防用药
可考虑用阿托品预防腹泻
3. 在应用伊立替康的当天防止应用***丙嗪，因为会增加 “静坐不能 〞的发生率
治疗：
药物
剂量
用法
伊立替康
2
参加 500ml 的 5%GS持续静滴 90 分钟
180mg/m
*
亚叶酸钙
400 mg/m2
参加 250 ml 5%GS持续静滴 90 分钟
*
5-FU
400 mg/m2
静冲，在亚叶酸钙后，然后
5-FU
2400
参加 92 ml 的 5%GS中以 2 ml/h 速度持续
46h 持续泵入。
2
mg/m
住院患者 1200 mg/m2/d 参加 5%GS1000ml中
静滴 23 小时，共连续 2 天
每 14 天重复 1 次，最多可用 24 个周期。如果影像和肿瘤标志物显示治疗有效或稳定，继续治疗，如 2 个周期肿瘤无反响那么终止治疗。
如果病人仅有 2 级或 2 级以下毒性，静注的 5-FU 剂量可以在第 3 周期增加到 3000mg/m 2
*伊立替康和亚叶酸钙可以通过末端相连的 Y 型三通实现在两小时内同时输入。奥沙利铂
和亚叶酸钙不能加在同一个输液瓶〔袋〕中，奥沙利铂与