文档介绍:医疗事故定义
医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
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认定医疗事故必须具备下列五个构成要件
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案例5
某病员因低热在亲属陪同下去卫生院就诊,接诊医师通过检查后,认为其发热需要静脉输液,即开处方给予输液处理。2小时后,发现病员气喘、抽搐,病员家属大声呼叫医生、护士,但该医生已不在位(不到下班时间),另一位医生叫护士拿强心药和急救药品,但药房没人,10分钟以后,病员死亡。
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第五,、多因单果、单因多果和多因多果。在许多医疗事故中,由于患者病情的复杂性、体质的差异性和医务人员的技术水平以及其他一些人为的原因,致使事故的发生多属于多因单果。
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分 析
本案中,接诊医生误开处方和擅离职守、药房人员擅离岗位是造成病员死亡的直接原因。若没有医生的误开处方,则药房人员的擅离岗位并不能造成该病员的死亡,因为没有输液反应也无所谓急救。但若医生误开处方以后,药房人员不擅离岗位,在病员出现输液反应以后,医生组织急救,也有可能挽救病员的生命。由于上述两人同时的过失行为造成了客观上病人的不救而亡,因此,两人均应对此事故承担责任,当然医生要负主要责任。
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常见医疗过失分类
过失类别
02-03年
03-04年
04-05年
%
%
%
手术
①
①
②
基本操作
②
③
③
误(漏)诊、误治
③
②
①
护理
异物
0
器械
3
其他
合计
100
100
100
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风险科室分析
科室
外科
门急诊
内科
妇产科
骨科
内窥镜
放射
儿科
五官科
麻醉
例数
492
420
356
353
235
65
66
64
57
38
%
科室
口腔科
中医科
理疗
药剂科
超声波
检验
病理
皮肤科
其他
合计
例数
30
19
19
18
23
20
14
13
179
2487
%
100
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353例门急诊纠纷原因分析
★ 误诊(误治)、漏诊---134例 %
临终抢救---------------------57例 %
药物因素---------------------27例 %
补液 --------------------------24例 %
猝死 --------------------------38例 %
异物残留 --------------------26例 %
手术并发症 -----------------22例 %
其他(摔倒、转院)------25例 %
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风险责任人员分析
职务
发生过失人次
%
★医师
1937
护理
188
医技
144
麻醉师
38
其他
180
合计
2487
100
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防范建议
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防范建议-----
技术因素:
科室岗位:
专业人员:
患病人群:
重点降低误(治)漏诊;
继续加强手术管理和提高基本操作技能。
重点提高外科、妇产科风险意识;
降低门急诊、内科、妇产科误(治)漏诊。
重点加强对医生职业风险意识的教育,
培养提高技术水平和医德