文档介绍:心脏冠状动脉解剖
心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠,这就是其名称由来。左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。
前面观
后面观
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左主干
心脏冠状动脉解剖
心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠,这就是其名称由来。左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。
前面观
后面观
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左主干
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左主干
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对角支
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对角支
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左主干
前室间支(前降支):沿前室间沟下行,绕过心尖至心的膈面与右冠状动脉的后室间支(后降支)相吻合。
沿途发出:(1)动脉圆锥支,分布至动脉圆锥;(2)左室前支,分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁;(3)室间隔支,分布于室间隔前2/3 。
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前降支
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动脉圆锥支
←
左室前支
室间隔支
→
←
前降支
←
左室前支
→
→
→
室间隔支
↗
动脉圆锥支
旋支:沿冠状沟左行,发出左缘支分布于左室外侧缘;至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。
←
旋支
←
左缘支
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旋支
←
左缘支
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左心房
左心室
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→
旋支
右冠状动脉
右冠状动脉起自右主动脉窦,经肺动脉根部及右心耳之间,沿右冠状沟行走,绕过心右缘,继续在膈面的冠状沟内行走,在房室交点附近发出后降支,即后室间支。
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右冠状动脉
右冠状动脉沿途发出:(1)动脉圆锥支,分布于动脉圆锥,与左冠状动脉的同名支吻合。(2)右缘支,此支较粗大,沿心下缘左行趋向心尖;(3) 后室间支(后降支),为右冠状动脉的终支。
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右缘支
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窦房结支
动脉圆锥支
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后降支
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右冠状动脉
动脉圆锥支
←
右缘支
→
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后降支
左冠状动脉造影的常用体位
正位+头15 °,主要显示左冠状动脉前降支(LAD)的中远段,及对角支(D)和间隔支(S)及其开口处;
左肩位(左前斜45°+头15-20°),主要显示左主干(LMT),前降支(LAD)的中远段,回旋支(CX);
右肩位(右前斜30°+头30°),主要显示前降支(LAD)的近中段及近段的分支。
右肝位(右前斜30°+足30°),主要显示左主干(LMT),前降支(LAD)近段 和旋支(CX)及其分支;
3)蜘蛛位(左前斜45°+足30°),主要显示左主干(LMT)、前降支(LAD)的近段及开口部和旋支(CX)。主要目的是充分显示前三叉开口的分支情况。
右冠状动脉造影的常用体位
左前斜45°,最常用,可显示右冠状动脉近、中、远段,只是分叉后的血管重叠,不易区分;
正位+头10°,主要显示右冠状动脉远段,后降支及后侧支及分支,特别是显示后三叉开口非常清楚;
右前斜30°,主要显示右冠状动脉中段及其主要分支。
冠状动脉分段
根据美国心脏病协会建议的冠状动脉树状结构模型,把冠状动脉分为15段。
冠状动脉分段
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