文档介绍：胎停流产简要概述一、胎停流产存在五大原因: 1、生殖内分泌问题,胚胎早期发育需要三个重要的激素(雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素) ,如果母体自身的内源性激素不够,就会造成胚胎的停育。这是传统保胎的重点。 2、子宫的问题,主要是子宫的内环境、子宫纵隔等问题,可做 BC、宫腔镜检查。 3、染色体的问题,夫妻双方抽血检查,这个可以简单排除。 4、生殖免疫的问题,分为自身免疫型和同种免疫型。相应检查复杂,一般医生不懂。 5、母体自身血液凝聚问题,高凝血形成血栓前状态,影响子宫动脉血流,导致胎盘供血不足,也会造成宝宝不好。二、胎停后针对性检查项目(孕前): 1、女方内分泌检查( 孕前检查一次, 有异常的再查): 激素六项(月经第 21天或第3天)、甲状腺功能全套、血糖指标 2 、女方子宫内环境检查(视情而定):B超、造影、宫腔镜 3、女方自身抗体检查(每3 周查一次, 反复查 7次): 抗心磷脂抗体(ACA\ACL-IgG IgM )、抗核抗体、抗β糖蛋白-1、淋巴细胞亚群( NK细胞) 4 、女方凝血功能检查(每 3 周查一次,反复查 7次): 血小板集聚试验( PAgT )、 D- 二聚体试验、血小板颗粒膜糖蛋白(GMPl40 ) 、子宫动脉血流(排卵第 7 天检查,不需要反复查) 5 、遗传学检查(终身受用):夫妻染色体 6 、男方检查: 精液全套三、孕后跟踪保胎 1 、抽血化验项目: 自身抗体、凝血指标、正常产检项目 2、B 超项目( 全程监控宝宝发育):7周、9周、12周、20 周查胚胎发育、子宫动脉血流、宫颈机能; 23周大排畸; 30周、 33周、 38周查宝宝发育和脐动脉血流四、结论( 阿花花的总结) 1 、早期胎停或者多次生化,或者在 50 天前就不发育或者发育慢的人,流产 2次以上,在没有查出任何问题的情况下,必须主动免疫治疗(封闭治疗)。 2 、在 50 天后发现胚胎停育的,如果没有抗体问题就是凝血问题,哪怕孕前没有聚集升高等现象的,下次一发现怀孕必须吃阿司匹林。 3、在超出 3个月后的停育,高度重视抗体问题,特别是大月份失败的人,抗体高加凝血高,肝素辅助是很必要的。 4、以前曾经有过超出 3个月的失败,怀孕期间必须监测抗体,即使前面都是好的, 保胎要超出失败时间半个月以上。关于胎停的解释: 一般怀孕 7-10 周期间,妊娠黄体开始萎缩了,而胎盘功能却还不能跟上,于是就出现一个给养空挡,这个空挡导致胚胎得不到足够孕激素和营养的支持,就存在胎停育和流产的可能。治疗对策:一是延长黄体的寿命,即传统保胎方式通过补充黄体***、 HCG