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10室间质量评价.ppt

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10室间质量评价.ppt

文档介绍

文档介绍:做质控的目的
做质控的目的是发现并控制测定过程中的误差,提高检测结果的准确性。
要想使检验结果准确、可靠、及时、有效,质控是一个重要的手段。
第一页,共32页。
室内质控(IQC)的作用
由于在测量过程中不可避免的存在着误差⑴ 未复溶的质控血清应保存在2-8℃冰箱中。
⑵ 使用时每瓶质控血清用的去离子水或蒸馏水复溶。
⑶ 加盖室温放置20分钟,偶而旋转,测定前轻转数次,至充分溶解,不要倒置,大约30分钟后即可使用。
⑷ 复溶后≤-20℃稳定1个月、2-8℃稳定7天、15-25℃稳定8小时。
⑸ 采用与测定病人标本相同的方法测定质评标本。
第九页,共32页。
血凝试验质控物的重建及测定
⑴ 未复溶的质控血浆应保存在2~8℃冰箱中。
⑵ 使用时每瓶质控血浆用蒸馏水复溶,加盖室温(18~25℃)放置15分钟,轻轻混匀至完全溶解后进行测定。
⑶ 复溶后的质控血浆在2~8℃下稳定8小时。
⑷ 采用与测定病人标本相同的方法测定质评标本。
第十页,共32页。
临床免疫学检验质控物的重建及测定
⑴ 质控样品使用前要完全溶解,如出现絮状沉淀,则摇匀后检测。
⑵ 开盖后存放4℃冰箱,一周内检测完,不能再分装或冻存使用。
⑶ 采用与测定病人标本相同的方法测定质评标本。
第十一页,共32页。
2. 正确填报EQA结果回报表
⑴ 按要求保留小数位数。具体请参照《新乡市临床检验中心成立暨临床检验质量控制培训资料汇编》P28~30。
⑵ 填写校验和。校验和是表格中全部项目结果数值(不论单位)的总和,是检验中心统计质评成绩,验证录入的数据是否正确用的。
⑶ 在规定的时间内寄回结果回报表。
第十二页,共32页。
3. 如何分析室间质评结果
偏倚(%)
PT范围和PT得分
VIS范围和VIS得分
PT成绩和VIS成绩
第十三页,共32页。
第十四页,共32页。
偏倚(%)
是指测定结果与靶值之差占靶值的百分比:

通过偏倚值可发现测定过程中的随机误差和系统误差。
第十五页,共32页。
PT范围和PT得分
PT是实验室间能力比对检验(Proficiency Testing,PT)。
按照CLIA’88规定的每一项目的TEa,制定PT允许范围。测定结果在范围内,
PT得分为100,
测定结果超出范
围,PT得分为0。
第十六页,共32页。
PT允许范围计算举例
1. ALT的可接受范围是靶值±20%,某批号质控血清的靶值是120U/L,可接受范围就是120±24U/L,即96-144U/L。
2. 总蛋白的可接受范围是靶值±10%,某批号质控血清的靶值是,可接受范围就是,即-。
第十七页,共32页。
PT得分计算
对于每一次EQA调查,针对某一项目PT得分的计算公式为:
而对调查的全部项目,其得分计算公式为:
第十八页,共32页。
PT成绩
按照PT要求,在一次质评中,某一项目及所有项目的得分必须≥80%,才算及格。如果某一项目连续两次或连续3次中有两次不及格就判为不成功。
第十九页,共32页。
变异指数(VIS)范围和得分
1. 变异百分数(V)
2. 变异指数得分(VIS)
公式中:X = 各实验室测定结果
d = 质控品靶值
CCV = 选定的变异系数。卫生部临床检验中心1996年颁布
VIS<400按实际得分,>400按400得分
第二十页,共32页。
VIS成绩
VIS只记整数,不带正负号。当测定结果与靶值相同时,VIS=0。我国规定,VIS<80为优秀,<150为及格。一般认为,VIS>200,表明结果中有临床上不允许的误差,VIS=400的测定结果会造成临床上的严重失误,是绝对不允许的。
VIS允许范围由规定的CCV和靶值、及格限(VIS<150)得出。
第二十一页,共32页。
PT成绩和VIS成绩
第二十二页,共32页。
PT成绩和VIS成绩
1. 你室结果在PT允许范围时,PT成绩为100,否则为0。
2. 各项目PT成绩等于该项目全部质评物PT得分的平均值。
3. 本次PT总平均成绩等于全部项目PT得分的总平均值。
4. 同样,你室结果在VIS允许范围时,VIS成绩≤150及格,否则不及格。

6. 本次VIS总平均成绩等于全部项目VIS得分的总平均值。
第二十三页,共32页。
4. 如何应用EQA结果改进检验质量
EQA不成功的原

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