文档介绍：高压氧治疗脑梗塞的研究
2021/5/7
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脑梗塞是中老年人的常见病，多发病，其发病在脑血管病中约占75%。
临床常规药物治疗虽有一定疗效，但治疗时间长，症状体征恢复慢。
近年来，国内外广泛应用高压氧综合治疗，取得较好的疗效氧综合治疗对老年脑梗塞患者的神经心理障碍有明显改善作用。
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病理与生化改变
国外Kazuharu S. Ahmed E. Roland 的几篇报道共报道了对84只脑梗塞动物模型进行HBO治疗的对照实验，分析高压氧对脑梗塞面积的影响，经统计分析，高压氧综合治疗组与药物对照组有显著差异。王满侠、陈伟萍报道，将60例脑梗塞患者分成高压氧配合药物治疗组和单纯药物治疗组，每组30例，观察两组治疗前后血液流变学、SPECT、TCD的变化，发现高压氧治疗后，全血粘度、红细胞电泳、脑缺血灶及血流速度较治疗前明显改善。
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李飞等通过对43例脑梗塞患者HBO治疗前后脑血流量（CBF）、脑电图（EEG）、血液流变学指标、超氧化物歧化酶（SOD）的变化进行观察，并与对照组进行比较，发现：治疗后EEG在GBO组改善92%，对照组改善71%（P<）。HBO组血液流变学、CBF、SOD明显改善，对照组仅血液流变学有改善。以上研究显示，高压氧治疗对于脑梗塞的一系列病理及生化改变有良性影响作用。
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****
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高压氧的治疗机制
提高血氧分压及血氧含量，提高组织氧贮备：常压下呼吸氧气时组织中毛细血管动脉端内血氧分压可达12KPa（90mmHg），如果血流量减少一半，（20mmHg）。，(2140mmHg)，此时最细的毛细血管动脉端血氧分压可达60-70KPa（480-500mmHg），即使血管中血流量减少一半，其氧分压仍可比常压下高出很多。
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根据气体溶解定律，若温度恒定，气体在液体中的溶解量与其分压成正比。因此高压氧下血浆内物理溶氧量增多，血氧含量增加，可迅速改善病灶区域供氧，改善代谢，增加能量，减少酸性代谢物质。
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增加椎-基底动脉及缺血区的血流量：在高压氧下全身的血管处于收缩状态，仅椎-基底动脉例外，高压氧下椎-基底动脉扩张，增加脑干和网状结构的血供及供氧，有利于昏迷病人的清醒，-基底动脉血流量增加18%左右。高压氧作用还会使病灶组织出现反盗血现象，有利于脑血栓病灶的供血。
这是因为缺血组织的血管因酸中毒、缺氧而麻痹。对高压氧作用不敏感而没有收缩或轻微收缩。
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控制脑水肿，降低颅内压：在高压氧下，氧分压升高，脑血管收缩，脑血流量和血管床面积减少，从而可以减少血液水分向组织渗透，减轻组织水肿，降低颅内压。而且由于组织缺氧的纠正，组织有氧氧化恢复，能量增多，酸性产物减少，可以减轻细胞水肿。
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降低血液粘稠度：脑梗塞病人在发病前多有血液粘滞综合征。高压氧治疗可降低红细胞压积和纤维蛋白原，提高红细胞变形性，促进组织氧合作用，并抑制血小板凝聚。
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刺激病灶区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立：高压氧下，氧分压增加，刺激脑缺血区域成纤维细胞分裂活动加速。胶原纤维形成，促进侧支循环建立。
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有助于清除氧自由基：脑梗塞后产生过多的氧自由基，从而产生一系列反应，对细胞膜和线粒体膜造成损害。观察证明高压氧可提高超氧化物歧化酶（SOD）的含量，加强清除自由基和抗氧化能力，减少再灌注对脑组织的损伤。
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高压氧疗效影响因素
治疗时机：国内外一致意见应早期开始高压氧治疗。因为脑血管堵塞后脑细胞缺血、缺氧损害在6小时内尚属可逆阶段，故应争取在4小时以内进行治疗，以挽救更多的脑细胞。对于错过这一时机的患者，高压氧治疗仍然有效，这与脑血管病灶周围的“缺血半暗区”有关。—，脑细胞处于结构正常但功能