文档介绍：人体寄生虫学
1
概述
一、形态
二、生活史
三、致病
五、流行与防治
四、诊断
广州管圆线虫
Angiostrongylus cantonensis
2
概述
广州管圆线虫（Angiostrongylu人体寄生虫学
1
概述
一、形态
二、生活史
三、致病
五、流行与防治
四、诊断
广州管圆线虫
Angiostrongylus cantonensis
2
概述
广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）成虫寄生于鼠类肺部血管，幼虫偶尔可寄生人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
陈心陶（1933，1935）首先在广州的家鼠体内发现该虫。
人体首例广州管圆线虫病是由Nomura和Lin于1944年在台湾省发现的。
3
一、形态
1
成虫
线状，细长，体表具细横纹。雄虫长11~26 mm，交合伞对称，呈肾形。雌虫长17~45 mm，子宫双管形，白色，与充满血液的肠管缠绕成红、白相间的螺旋纹。
4
一、形态
2
幼虫
第3期幼虫为感染期幼虫，外形呈细杆状，大小为（~） mm×（~）mm，虫体无色透明。头端稍圆，尾部顶端骤变尖细，食道比虫体长度1/2稍短。
5
二、生活史
终宿主 鼠（肺动脉分支内）
中间宿主 淡水螺类（褐云玛瑙螺、福寿螺等）、蛞蝓
转续宿主 黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙和蜗牛、鱼、虾、蟹等
媒介 瓜、菜
感染期 第3期幼虫
感染途径 经口、皮肤（儿童）
感染方式 人食入未熟的螺、蛞蝓、虾、蜗牛、蟹等
6
二、生活史
广州管圆线虫生活史图
7
二、生活史
中间宿主
褐云玛瑙螺
福寿螺
蛞蝓
8
三、致病
1
致病机制
幼虫在体内移行，通过肠壁、肝脏、肺、脑引起一系列机械性损伤和炎症反应，部分分泌物及脱落产物具毒性作用。最严重的是侵犯中枢神经系统，病变可在大脑、脑膜，还可波及小脑、脑干和脊髓，颅神经和脊神经也可受累。
9
三、致病
2
临床表现
（1）急性剧烈头痛或脑膜脑炎
（2）颈项强直
（3）恶心呕吐
（4）低度或中度发热
（5）感觉异常
（6）视觉损害
10
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****
11
三、致病
潜伏期
潜伏期1~27天，，症状不明显，少数患者有腹痛、腹泻。
急性期
早期多有发热、头痛、感觉异常等神经根炎症状，也可有嗜睡、昏睡等症状。轻型病例1周左右症状消失，中型或重型病例可持续半个月甚至1个月左右。
恢复期
各种症状减轻或基本好转，病人逐渐康复。极少数重病人出现持续高颅压、昏迷或脑实质定位损害表现，预后较差。
12
四、诊断
1. 流行病学资料 近期（2个月内）进食了生的或半生的淡水螺肉、转续宿主的肉、未清洗干净的蔬菜或喝生水等。
2. 临床表现 起病较急、发热、剧烈头痛，有某种神经系统受损的症状和体征，如急性脑膜脑炎或脊髓炎或神经根炎的表现。可伴有恶心、呕吐，检查时可有颈部强直或有各种部位的皮肤感觉异常。
3. 实验室检查 血液检查可见白细胞总数增加，嗜酸性粒细胞轻至中度增多。脑脊液检查可见脑脊液压力增高，嗜酸性粒细胞增多。
13
四、诊断
4. 免疫学检查 用ELISA、IFA或金标法检测血液及脑脊液中抗体或循环抗原阳性。
5. 影像学检查 MRI表现多种多样，脑、脊髓内多发长条形影或结节状强化病灶和软脑膜强化。
6. 病原学检查 从脑积液中或眼内等部位查出幼虫或成虫可确诊，但一般检出率不高。
以上1~5项可作临床诊断依据。此外，本病需与病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎及其他寄生虫病相鉴别。
14
流行
五、流行与防治
地理分布 广州管圆线虫病分布于热带和亚热带地区。主要流行于东南亚地区、太平洋岛屿、日本和美国，我国主要在台湾、香港、广东、浙江、福建、海南等地，多数呈散在分布，但也有群体暴发流行。
传染源 主要为鼠类。
传播途径 人食入未熟的螺、蛞蝓、虾、蜗牛、蟹等而感染。
15
预防
五、流行与防治
不吃生或半生的螺类