文档介绍：运动系统畸形
第1页，本讲稿共33页
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第3页，本讲稿共33页
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运动系统畸形
先天性斜颈
先天性髋关节脱位
先天性马蹄内翻足
第5页，运动系统畸形
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第3页，本讲稿共33页
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运动系统畸形
先天性斜颈
先天性髋关节脱位
先天性马蹄内翻足
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一、先天性斜颈
一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头部向患侧偏斜，称为先天性斜颈
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病因
2. 遗传
颈斜性天先
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临床表现
颈前外侧梭形包块，生后10天发现，8个月消退
胸锁乳突肌萎缩，变短呈条索状
头颈向患侧偏、健侧旋
面部变形、患侧变小，眼降低
严重者可致颈椎侧凸
颈斜性天先
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鉴别诊断
需与骨性斜颈、颈部炎症、眼肌异常等进行鉴别
颈斜性天先
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治疗
手法纠正畸形，使头颈向患侧旋、健侧偏，适应于1岁以内儿童
手术治疗，切断胸锁乳突肌肌起或肌止，将头颈固定在患侧旋、健侧偏的位置3-4周
颈斜性天先
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二、先天性髋关节脱位
病因：
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临床表现
一、站立前期
，
患侧皮皱加深增多
，活动时受限，
不能伸直
位脱节关髋性天先
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临床表现
查体
位脱节关髋性天先
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临床表现
位脱节关髋性天先
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临床表现
，Barlow试验
位脱节关髋性天先
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临床表现
，挛缩
位脱节关髋性天先
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X线
正常新生儿30-40 3岁20-25
位脱节关髋性天先
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二、脱位期
（+）
（+）
<Trendelenburg征>
位脱节关髋性天先
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双髋关节脱位时腰椎前凸增加
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治疗
早期诊断，早期治疗
1岁以内
位脱节关髋性天先
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治疗
1-3岁主要行石膏固定
位脱节关髋性天先
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治疗
3岁以上以采用手术治疗为主（Salter骨盆截骨术）
位脱节关髋性天先
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治疗
***可考虑Chiari手术
位脱节关髋性天先
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并发症
位脱节关髋性天先
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[病因]
胚胎早期受内、外因素影响
子宫内受压
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病理
以内踝为中心，软组织挛缩不生长，骨骼变形，导致足前部畸形：
跗骨间关节内收
踝关节跖屈
足前部内收内翻
跟骨略内翻下垂
足翻内蹄马性天先
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临床表现
前足内收，后足内翻，踝关节马蹄，小腿内旋
小儿学步后，步态不稳，跛行，用足外缘着地
足翻内蹄马性天先
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鉴别诊断
应与多发性关节挛缩症、脑性瘫痪、脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足进行鉴别
足翻内蹄马性天先
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治疗
1岁以内手法矫正
1-3岁石膏固定
3-15岁软组织手术
15岁以上骨性手术治疗
足翻内蹄马性天先
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作业
先天性肌斜颈发生机理。
Ortolani试验阳性提示了什么？
马蹄内翻足畸形有哪几部分？
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