互联网上网服务营业场所设立申请表格.docx

文档介绍：互联网上网服务营业场所设立申请表
申请日期： 年 月 日
申请单位
负责人
营业场所详细地址
一寸彩色照片
法人代表 网吧IP
法人代表身份证号
联系电话
接入网络
名称
互联网上网服务营业场所设立申请表
申请日期： 年 月 日
申请单位
负责人
营业场所详细地址
一寸彩色照片
法人代表 网吧IP
法人代表身份证号
联系电话
接入网络
名称
国际互联网
网络情况
上网方式
□ADSL
□光纤
文化部门核准
工商执照编号
文件号
起始日期
规模
服务器数量
台
终端数
台
营业面积
M2
资产总计
万元
年收入
万元
成本
万元
消防检查单位
消防文号
身份证号码
联系电话
专、兼职
实际负责人
安全管理员
人
员
技术人员
情
况
经营人员数量
其中专职人员：
个
安全管理员
兼职人员：
个
培训证书号
技术服务
名称
联系电话
委托单位
安全措施及
有
管理制度
管理软件名称
PUBWIN
检测证书号码
文化
执法
审批
意见
审核人：(签字盖章)
年
月
日
文化
许可
审批
意见
审核人： (签字盖章) 年 月 日