文档介绍：细菌性角膜炎患者的护理
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课题导入：你看，不仅仅是心灵的窗户，可以是整个世界！
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(一)概述
是由细菌感染引起的角膜上皮缺损区角膜基质坏死的化脓性炎症，又称为细菌性角膜溃疡；
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(二)病因
细菌性角膜炎患者的护理
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课题导入：你看，不仅仅是心灵的窗户，可以是整个世界！
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(一)概述
是由细菌感染引起的角膜上皮缺损区角膜基质坏死的化脓性炎症，又称为细菌性角膜溃疡；
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(二)病因
，角膜接触镜戴后感染或剔除角膜异物后（条件致病菌）感染所致，特殊与无菌操作不严格，滴用污染的表面麻醉剂及荧光剂有关；
：表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，链球菌，铜绿假单胞菌等；
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(三)护理评估
（一）健康史
（二）身体状况
症状：起病急，进展快眼痛，畏光，流泪，异物感，视力障碍，眼睑痉挛，有分泌物等；
体征：眼睑，球结膜肿胀，睫状充血或混合性充血；不同致病菌引起的特点不同等；
如：①革兰阳性球菌角膜感染，表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿，边界清晰，灰白基质侵润；
②革兰阴性球菌角膜感染，表现为快速进展的角膜液化性坏死；
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(四)治疗要点
药物治疗 局部使用抗生素，治疗前应常规行角膜刮片，细菌培育，并发虹膜睫状体炎者，使用阿托品滴眼液或眼膏散瞳等；
支持疗法 局部使用胶原酶抑制剂如依地酸钠等，抑制溃疡进展等支持治疗；选用B2，C药物等；
手术治疗 药物治疗无效，可考虑行治疗性角膜移植术；同时需留意预防院内交叉感染；
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(五)护理问题
急性疼痛
有传播感染的危急
焦虑
潜在并发症
感知絮乱
学问缺乏
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(六)护理措施
疼痛护理 供应安静，舒服的环境，病房要适当遮光，削减眼睛受光线刺激；
隔离护理 告知病人床边隔离和手卫生的相关学问，严格执行消毒隔离制度；检查换药等操作要遵守隔离技术和无菌技术操作原就；保持患眼清洁，用生理盐水清洁眼睑及皮肤；滴眼剂应接受专人专眼专用；
心理护理 鼓励病人表达自己的感受，准时赐予劝慰和懂得，排除焦虑和自卑心理，指导病人听宠爱的音乐，分散留意力；
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(七)护理措施
预防角膜溃疡穿孔
①治疗操作时动作轻柔，禁止翻转瞬睑，防止加压眼球；
②嘱病人不用手擦眼睛，勿用力瞬间；
③饮食宜清淡，多吃易消化，富含维生素，粗纤维食物，保持大便通畅，防止便秘，以防增加腹压；
④嘱病人头部削减活动，防止低头，咳嗽，打喷嚏 ；
⑤用眼罩爱护患眼，防止外物撞击；
⑥按医嘱使用散瞳剂，防止虹膜后粘连而导致眼压上升；
⑦如角膜后弹力层膨出，可绷带加压包扎，协作全身应用减低眼压药物，嘱病人休息；
病情的观看
严密观看病人的视力，角膜刺激征，结膜充血以及角膜病灶和分泌物的变化，并留意有无角膜穿孔的表现；
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(八)健康指导
A，用药护理：遵医嘱积极抗感染治疗，急性期用强化局部给药模式，即抗生素滴眼液频繁滴眼夜间可使用抗生素眼膏和凝胶剂；向病人做好说明工作，让病人明白局部用药治疗的重要性；
B，帮忙病人明白疾病有关学问，树立治病信心，保持良好的心理状况；
C，教会病人正确滴眼药水，涂眼膏；
D ，养成良好的卫生****惯，不用手或不洁手帕揉眼；
E ，留意爱护眼睛，防止角膜受伤，外出要戴防护眼睛；
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谢谢！
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