文档介绍：预防医学职业有关疾病
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本章重点
职业有害因素的来源；
常见职业有关疾病的种类，职业病的定义、范围、特点、诊断和处理原则；
工作有关疾病的特点；
职业病的预防和控制。
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案例的现象。
一般情况下，如能早期诊断，合理处理，预后较好，康复也容易。
不少职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差。所以，重在预防，关键在于执行三级预防。
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二、职业有关疾病的种类和特点
职业病的诊断和处理原则
职业病的诊断是一项政策性和科学性很强的工作，它关系到患者的健康与福利，并涉及到劳保待遇也涉及到国家和企业的利益。故在诊断上有别于一般疾病，需具有职业病诊断权的机构诊断。为了防止误诊、漏诊，在诊断上需采取以当地为主和以防治机构或职业病诊断组的集体诊断为准的原则。
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二、职业有关疾病的种类和特点
工作有关疾病
由于生产环境及劳动过程中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这类疾病统称为工作有关疾病。
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二、职业有关疾病的种类和特点
工作有关疾病特点
工作有关疾病不像职业病那样病因明确，它的病因往往是多因素的，职业因素虽是该病发生发展中的许多因素之一，但不是惟一因素，工作环境中的职业有害因素常与导致职业病的危险因素联合起作用 。
职业因素影响了健康，从而促使潜在疾病暴露或病情加重、加速或恶化。如患有病毒性肝炎而未完全康复者，接触四***化碳等有机溶剂，可能会出现持续的非特异性症状或肝功能异常。
通过控制或改善职业环境，除可消除相应的职业病外，也可减少工作有关疾病，使原有疾病缓解。
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二、职业有关疾病的种类和特点
常见的与工作有关的疾病
与职业有关的肺部疾病吸烟、反复呼吸道感染、作业场所空气污染，如空气中二氧化硫、氮氧化物等刺激性气体及粉尘等和不良的气象条件常为慢性非特异性呼吸系统疾病的病因或诱发因素。
与职业有关的心血管系统疾病 长期接触噪声、振动和高温会导致高血压的发生。高度精神紧张的作业、噪声及寒冷均可诱发冠心病；职业接触二硫化碳、一氧化碳、***甲烷等化学物质，也能影响血脂代谢、血管舒缩功能及血液携氧功能，导致冠心病发病率及病死率的增高。
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二、职业有关疾病的种类和特点
骨骼及软组织损伤 如腰背痛(low-back pain)、肩颈痛(cervical-shoulder disor-der)，主要由外伤、提重或负重、不良体位和不良气象条件等因素引起。在建筑、煤矿、搬运工人中更为常见。机器的构造、安置不合适造成肩颈痛和腰背痛。背痛常表现为：①急性腰扭伤；②慢性腰痛、腰肌劳损、韧带损伤和腰椎间盘突出症。
生殖紊乱经常接触铅、***、***及二硫化碳等职业危害因素者，早产及流产发病率增高。
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二、职业有关疾病的种类和特点
消化道疾患 重体力劳动者和精神高度紧张的脑力劳动者，同时又吸烟(或酗酒)者，可导致消化道溃疡病的多发。又高温作业工人，由于在劳动过程中出汗过多，盐分丧失，可导致消化不良及溃疡病的发病率增高。
心理障碍 一般指社会．心理因素在疾病的发生和病程演变中起主导作用，使心理与行为在功能上的障碍，如超负荷工作或工作责任过重所出现精神紧张而主诉各种躯体不适症状；作业时间不当影响睡眠规律；日常生活无规律、家庭关系紧张，引起情绪低落；工作中人际关系紧张而陷于矛盾和烦恼中；因情绪低落而过度吸烟、饮酒或滥用药物等。心理障碍若持续不消失可引发“心理疾患”或“精神疾病”；这些疾病反应在神经系统上，可表现为神经性头痛、痉挛性疾病等。
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二、职业有关疾病的种类和特点
工伤
工伤系指工人在从事生产劳动过程中，由于操作者缺乏安全操作知识缺乏必要的防护措施；或违反操作规程而导致机体组织的突发性意外伤害。
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二、职业有关疾病的种类和特点
事故的类别
直接引起职工伤害的因素可分为机械伤、温度伤、化学伤及电伤等，其种类极多，涉及面很广，严重的头部伤和重要内脏器官的损伤可以致命，眼外伤有时可致盲，上、下肢的严重外伤可致残，即使轻伤也常可引起一时性丧失劳动能力而误工和影响职工健康。
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二、职业有关疾病的种类和特点
工伤的主要原因
生产设备缺陷 生产设备质量或维修不善，容器管道不严密，工具、附件或设备有缺陷等。
防护设备缺乏或不全 生产设备上缺少安全防护装置，如机器的轮轴、齿轮、皮带、切刀等转动部分缺乏安全防护罩。
劳动组织不合理和生产管理不善 ①生产设备及安全防护装置无专人管理及定期检修制度；操