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输血不良反响的应急预案与程序
(一)发生输血反响时的应急预案与程序
【应急预案】
,更换输液管,更换生理盐水。

,带来的后果和并发症:第一,不会出现溶血性输血反响;第二,该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危与生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对未生育的女性);第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可。(2)临床科室主任和输血科主任签字认可。(3)医务科报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。
紧急用血可以欠费进展,输血科不得以欠费为理由拒绝发血。
血液供给紧X:如果省中心血站没有足够库存血液,如此立即由医院总值班与中心血站领导进展联系,由血库负责人进展协调解决,并报告科主任。遇有特殊血型的血液(如Rh阴性)时,假如血库没有库存,当出现Rh阴性患者急需输血时,可向省中心血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如血站确实无法解决时,要求血站与其他血站进展联系,寻找适宜的血液供给临床,以保证患者治疗需要。当与其他供血单位联系仍无法解决时,要与临床科室联系,进展患者直系亲属的血型检查工作,发现与需血患者一样血型的献血人员后,与时与省血站联系进展采血,血液采集和检验要求省血站按紧急情况处理,以最快的速度完成各项检查,保证尽快供给临床。
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发生停电时,首先与电工班进展联系,确定发生的原因和估计停电时间。假如为短暂停电,有急需输血患者时,如此将设备连接到备用电源、(UPs)进展配血试验,但不能融化血浆;如确需输用血浆,可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进展融化(注意监测温度),以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时,可手工填写报告单,以保证临床输血程序正常进展。待来电后再补打报告单。
配血离心机为配血专用离心机,出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后,首先把电源关掉,5分钟后再打开电源,检查是否正常工作,如仍不正常而有急需输血者,可临时启用备用配血离心机进展配血,但要调整好离心时间和离心力。
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当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内参加一定量的热水后,加人蒸馏水调节温度在37℃以下,接上备用血浆解冻箱电源,让备用血浆解冻箱自动调节水温至37 ℃后进展血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进展工作。
输血微机管理系统故障后,无论是软件问题,还是硬件问题,首先进展重新启动,然后查看是否正常。如仍不正常,有需要紧急输血患者,如此先进展手工填写输血报告单发血,待微机修好后再补打报告单。
应急响应
在正常工作日,输血科接到需紧急用血抢救事件后,立即报告医院总值班、医务科主任与相关人员。 .
节假日与下班后,输血科接到紧急用血事件后,立即报告总值班。
接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后,按突发事件应急用血预案执行。
接到紧急用血事件通知的科室,应做好输血前一切准备工作,包括血样采集、标识与送检和取血的前期准备。
紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案,所有需签署的同意书随后补签。
应急终止 紧急输血抢救事件得到有效控制,患者抢救成功或患者死亡,如此该事件预案终止。
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对每一起临床紧急用血事件,要进展总结评估,与时发现过程中存在的问题和不足,提出改良建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进展调整和修订。

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输血不良反响的处理预案
输血反响是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反响。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反响,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反响。

症状 症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
治疗
应立即停止输血,%生理盐水。
吸氧:鼻管或面罩吸氧、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
—。
异丙嗪25mg加人静脉补液;
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