文档介绍：内痔术后预防便秘的护理
痔疮
定义： 人体直肠末端黏膜下和肛肠皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团称为痔，又名痔。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔。
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2021/1/12
疾病简介
痔的发病率占肛肠疾病的要保持大便通畅，勿久蹲或者用力过猛，脱痔期要减少活动，要经常巡视病房，密切注意病人敷料及大便变化，如发现异常要及时向值班医师汇报。
小结：痔疮是一种隐蔽顽疾，主要由于患者饮食卫生****惯不良、久坐缺乏运动、排便****惯不良等****惯造成。手术是较为有效的除病方法，但如果不在以上****惯方面加以注意，复发几率还是很大的。
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便秘的护理目标
1、患者能够了解引起便秘的原因
2、保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入
3、坚持锻炼
4、养成定时排便的****惯
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中国人 美国人
临床医学 预防医学
病至无可忍才去治疗 将疾病防范于未然
最近，据有关部门调查统计，在我国，约有10%的人有便秘问题，其中75%的便秘者属慢性便秘。
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便秘的年龄分布
研究资料均显示老龄化是便秘的一个高发因素，便秘患者随年龄增长而明显增多。
老年
中年
青少年
儿童
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便秘的性别分布
大部分流行病学资料认为便秘和性别有密切关系，女性是高危人群；女性患者是男性患者的2~3倍。
北京
***男女患病率比为
1:
天津
***男女患病率比为
1:
刘世信，赵丽中，段淑珍．天津市区人群便秘患病率流行病学研究[J]．中国实用外科杂志，1994，14(9)：533-535．
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结肠癌
肝性脑病
早老年
痴呆
心梗
脑血管
意外
便秘危害
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术后预防便秘的护理措施
注意荤素搭配。多进食纤维素丰富的食物 ，因为纤维素可促进肠蠕动，从而改变排便性状，缓解、预防便秘。禁忌辛辣、油腻等刺激性食物。
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膳食纤维摄入
世界粮农组织: 膳食纤维最低警戒线27克/日
中国营养学会: 膳食纤维摄入25-30克/日
美国癌症协会: 膳食纤维摄入20-35克/日
中国人口膳食纤维缺乏量:10-15克/日
高达90%人群不能改变原有饮食****惯
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治疗1
改变生活方式
建立正常的排便****惯
定时排便
不要忽视便意
不要读书
改善饮食结构
多饮水
高纤维素
体育锻炼
缓解精神压力
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大米 面条 西红柿 白菜 青菜 苹果 梨 香蕉 橘子 萝卜
饮食中难以满足如此
之多膳食纤维的摄入
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多食用水果、成熟的香蕉、生的苹果、芹菜、韭菜、白菜、麦片、玉米、茄子、海带等
对体重正常、血脂也不高的患者，可指导其多吃含油性食物，如黑芝麻、蜂蜜及植物油等食物，以达到润滑肠道，稀释粪便，促进粪便的排出。
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多饮水，每天的水摄入量应该到2000—3000。尤其每天清晨饮1杯温开水或盐开水可较好地刺激胃结肠反射而达到缓解便秘的作用。
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术后一周内部建议剧烈活动，可以散步、顺时针按摩腹部，促进肠蠕动。
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3、排便护理
缓解疼痛、清洁肛门、减少感染、促进愈合
常用苍术、连翘、黄柏、防己、地榆等
清热、解毒、利湿、凉血、止血等作用
术后24小时排便、过早易出血、感染、疼痛
严重便前温水坐浴、松弛肛门括约肌、
减轻疼痛、必要时遵医嘱灌肠
中药坐浴
大便通畅
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4、合理使用泻药
酚酞、番泻叶、蓖麻油
乳果糖 、聚乙二醇 、硫酸镁
欧车前、麦麸、豆腐渣
小麦纤维素颗粒（非比麸）
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对因社会心理因素引起的便秘患者，可指导其做一些放松运动，如瑜伽等。
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护理评价
经过治疗和护理后，病人建立或初步建立良好的排便****惯，饮食品种、量及饮水量恰当，便秘的症状减轻或消失。
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中医辨证论治
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病 因
便秘
胃肠积热 （热秘）
气血阴阳不足（虚秘）
阴寒阻滞 （冷秘）
气机阻滞（实秘）
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病