文档介绍：老年痴呆护理
案例
齐某，男，67岁，已婚，汉族，工人，初中文化。因渐进性智能减退4年。于2003年5月入院。
4年前家人发现病人经常丢三落四，东西放下即忘，夜间不眠，有时说耳旁似有人唱歌，但听不清内容。近２年来忘稳，情感可较幼稚，情绪易激惹，出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒等；
⑥人格改变，如主动性减少、活动减少、孤僻、自私、对周围环境兴趣减少、对人缺乏热情，敏感多疑。病程可持续1～3年。
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第二期，混乱期，中期：
①完全不能学忆力受损但未完全丧失；
②注意力不集中；
③定向力进一步丧失，常去向不明或迷路，并出现失语、失用、失认、失写、失计算；
④日常生活能力下降，如洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助；
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⑤人格进一步改变，如兴趣更加狭窄，对人冷漠，甚至对亲人漠不关心，言语粗俗，无故打骂家人，缺乏羞耻感和伦理感，行为不顾社会规范，不修边幅，不知整洁，将他人之物据为己有，争吃抢喝类似孩童，随地大小便，甚至出现本能活动亢进，当众裸体，甚至发生违法行为；
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⑥行为紊乱，如精神恍惚，无目的性翻箱倒柜，爱藏废物，视作珍宝，怕被盗窃，无目的徘徊、出现攻击行为等，也有动作日渐少、呆若木鸡者。本期是本病护理照管中最困难的时期，该期多在起病后的2～10年。
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第三期，极度痴呆期，晚期：
①生活完全不能自理，两便失禁；
②智能趋于丧失；
③无自主运动，缄默不语，成为植物人状态。常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症而死亡。
该期多在发病后的8～12年。
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护理措施要点
（1）日常生活护理：
①协助照料老年期痴呆病人的日常生活，如穿衣、进食和睡觉等。
②尽可能给予自我照顾的机会，进行自我照顾能力的训练。
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（2）用药护理：
①服药全程陪伴。
②观察用药不良反应。
③做好药品管理。
（3）智能康复训练：
①记忆训练。
②智力锻炼。
③理解和表达能力训练。
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（4）安全护理：
①提供较为固定的生活环境。
②佩带标志，以助于迷路时被人送回。
③防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生。
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（5）心理护理：
①陪伴关心老人。
②开导老人。
③维护老人的自尊。
④不嫌弃老人
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（6）照顾者的支持指导：教会照顾者和家属自我放松方法，合理休息，寻求社会支持，适当利用家政服务机构和社区卫生服务机构及医院和专门机构的资源，组织有痴呆病人的家庭进行相互交流，相互联系与支持。
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治疗和护理的总体目标是：
老人能最大限度地保持记忆能力、语言沟通能力和社交能力。重建患者以前的生活经验。
日常生活能部分或全部自理。
家庭能应对痴呆老年人。
患者能较好地发挥残存功能，生活质量得以提高。其具体的护理措施如下：
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【健康宣教】
1. 及早发现痴呆  加强对全社会的健康指导，提高对痴呆症的认识，及早发现记忆障碍，作到“三早”——早发现，早诊断，早干预。
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2. 早期预防痴呆  从青年期就加以注意，如积极用脑、劳逸结合，保护大脑，注意脑力活动多样化，保证充足睡眠，培养广泛的兴趣爱好和开朗性格，养成良好的卫生饮食习惯，戒除烟酒。积极有效地防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病。
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3. 预防VD，必须预防和治疗脑血管病，积极预防高血压病、糖尿病、肥胖症、高脂血症。及早发现脑血管疾病的患者在记忆、智力方面的改变。
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科学家最新发现
“喝茶+喝咖啡+吃核桃+常锻炼+晒太阳”
是预防老年痴呆症的完美组合。
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知识链接       早期预防老年期痴呆的方法
。老年人可常吃一些健脾补肾类食品，如山药、大枣、薏米。
。应勤于动脑，多活动手指等关节。
。要注重调养七情之气，保持乐观情绪，减少忧愁和烦恼。
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。进行一些自己喜爱的、力所能及的体育运动，如慢跑、游泳、爬山等活动。
。强调做到“三定、三高、两低和两戒”，即定时、定量、定质；高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；低脂肪、低盐；戒烟、戒酒，可多吃些鱼类食品，适当补充体内维生素E。
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保持愉快的心情
合理饮食
充足的睡眠
良好的学习习惯
及时就医
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