文档介绍：神 经 系 统
总 论
中枢神经系统
传 导 通 路
其 他 内 容
周围神经系统
神经系统由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组成。
神经系统是人体结构和功能最复杂的系统，在体内起主导作用。
总 置和外形
二、脊髓的内部结构
三、脊髓反射和损伤表现
一、脊髓的位置和外形
脊髓的位置
下端的位置：
***平第一腰椎椎体下缘
新生儿第3腰椎下缘平面
位于椎管内
脊髓的外形
一、脊髓的位置和外形
颈膨大
（C4-T1）
腰骶膨大
（L2-S3）
脊髓圆锥
马尾
终丝
脊髓的外形
一、脊髓的位置和外形
脊髓表面的沟裂：
前正中裂
后正中沟
前外侧沟
后外侧沟
脊髓的节段
一、脊髓的位置和外形
脊髓节段
与同序数椎骨对应关系
C1-C4
与同序数椎骨同高
C5-T4
比同序数椎骨高1个椎骨
T5-T8
比同序数椎骨高2个椎骨
T9-T12
比同序数椎骨高3个椎骨
L1-5
平对第10～12胸椎体
S1-Co
平对第1腰椎体
二、脊髓的内部结构
灰质（H形）
中央管（终室）
白质
C5
L3
T8
S3
二、脊髓的内部结构
灰质
前角
中间带
后角
侧角
(T1-L3)
灰质前连合
灰质后连合
C5
L3
T8
S3
二、脊髓的内部结构
白质
后索
外侧索
前索
白质前联合
二、脊髓的内部结构
灰质
1、后角
后角边缘核
胶状质
后角固有核
二、脊髓的内部结构
灰质
2、中间带
背核（胸核）
C8-L3
中间外侧核
T1-L3
中间内侧核
骶副交感核S2-S4
二、脊髓的内部结构
灰质
3、前角
前角运动神经元
α运动神经元
γ运动神经元
前角外侧核
前角内侧核
二、脊髓的内部结构
灰质
Rexed板层结构
Ⅰ层 后角缘层
Ⅱ层 胶状质
Ⅲ、Ⅳ层 后角固有核
Ⅴ层 后角颈、网状核
Ⅵ层 后角基部
Ⅶ层 中间带
Ⅷ层 前角基部
Ⅸ层 前角运动细胞群
Ⅹ层 中央管周围
二、脊髓的内部结构
白质
主要由长的上行纤维束和下行纤维束以及短的固有束组成
二、脊髓的内部结构
白质（上行传导束）
薄束 传递T5以下
本体感觉和精细触觉
占据后索，为脊神经节神经元的中枢突
薄
束
楔
束
楔束 传递T4以上
本体感觉和精细触觉
（深感觉）
T4
T5
T6
T3
薄束
楔束
传递同侧本体感觉精细触觉
损伤表现：感觉丧失在同侧（患侧）
颈部由内向外： S L T C
脊神经节
二、脊髓的内部结构
脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑前束
浅感觉
外侧索前部
痛温觉
前索
粗触觉、压觉
为脊髓灰质Ⅰ和Ⅳ~Ⅶ神经元的中枢突经白质前连合越边后的上行纤维
白质（上行传导束）
脊神经节
脊髓丘脑侧束
传递对侧肢体1~2个节段以下的痛温觉
颈部由外向内： S L T C
损伤表现：感觉丧失在对侧（健侧） 1~2个节段以下
二、脊髓的内部结构
脊髓小脑后束
脊髓小脑前束
传递下肢和躯干下部的本体感觉至小脑
白质（上行传导束）
二、脊髓的内部结构
白质（下行传导束）
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
交叉后的纤维，行于外侧索后部
起自大脑皮层中央前回
皮质脊髓束
未交叉的纤维，行于前索
皮质脊髓束
皮质脊髓侧束：
止于同侧脊髓灰质前角外侧核
支配四肢肌
皮质脊髓前束：
止于双侧脊髓灰质
前角内侧核
支配躯干肌
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四肢肌
躯干肌
躯干肌
功能：完成大脑皮质对脊髓运动功能的控制
控制骨骼肌的随意运动。
二、脊髓的内部结构
白质（下行传导束）
皮质脊髓束
损伤表现：一侧损伤，表现为同侧（患侧）损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，又称硬瘫。躯干肌不瘫痪。
二、脊髓的内部结构
白质（下行传导束）
红核脊髓束
兴奋支配屈肌的运动神经元，参与肢体远端肌肉运动的控制。
顶盖脊髓束
前庭脊髓束
网状脊髓束
内侧纵束
兴奋伸肌，抑制屈肌，在调节身体平衡中起重要作用
参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制
协同眼球的运动和头、颈部的运动
兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动