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小儿腹股沟斜疝临床路径.docx

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文档介绍

文档介绍:小 儿 腹 股 沟 斜 疝 临 床 路 径
2016年版)
一、标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为腹股沟斜疝( ,),行
腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 )。除
外嵌顿疝及复发腹股沟斜疝。
(二)诊断依据。小 儿 腹 股 沟 斜 疝 临 床 路 径
2016年版)
一、标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为腹股沟斜疝( ,),行
腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 )。除
外嵌顿疝及复发腹股沟斜疝。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南 -小儿外科学分册》(中华医学会编
着,人民卫生出版社, 2010年)
:腹股沟可复肿块。
:一侧或双侧腹股沟肿块, 可还纳,透光试验(-)。
:腹股沟、阴囊 B超。
腹股沟斜疝疝囊高位结扎术
(三)标准住院日。
1-4日
(四)住院期间的检查项目。

血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛
腹股沟及阴囊B超、胸片、心电图

心脏彩超
泌尿系B超
肝胆胰脾B超
(五)治疗方案的选择。
腹股沟斜疝疝囊高位结扎术
(六)预防性抗菌药物选择与使用时机。
目前无需应用抗生素,根据病情使用 .
(七)手术日。
手术日一般在入院 1-3天。
:全身麻醉。
:麻醉常规用药。
(八)术后恢复。
术后住院恢复≤3天。
基本对症治疗方案。如出现术后感染,可结合药敏结果
选择抗菌药物。
(九)出院标准。
体温正常,切口无红肿,无渗出。
(十)变异及原因分析。
,需要处理干预。
,在术前发生不适宜手术的情况,如发热,腹
泻等,导致住院时间延长,增加住院费用等。
二、小儿腹股沟斜疝临床路径表单
适用对象:第一诊断为腹股沟斜疝(,)
行疝囊高位结扎术( )
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:

4-5天
时间
住院第1天
□病史询问
与体格检

□完成病历

□常规相关
检查

□上级医师

查房及术

前评估

□向患者监

护人交代
病情,签
署医患沟
通、手术
同意书

住院第2天
住院第3天
(手术日)
□向患儿
□早晨再次术
监护人
前评估
交代病
□手术
情、手术
□完成手术记
方案、签
录和术后病
署手术
程记录
同意书
□向患者家长
□麻醉师
交代病情及
探视病
术后注意事
人,签署

麻醉知
情同意


住院第4天(术后第1天)
□ 上级医师查房,进行疗效评

□告知如何保护手术创口

住院第5天
(出院日)
□伤口更换敷料,观察手术切口情况
□完成出院记录、病案首页、出院证明

□向患者家长交待出院后注意事项
长期