文档介绍：个人中小客车增量指标申请表
个人中小客车增量指标申请表
个人中小客车增量指标申请表
个人中小客车增量指标申请表
（内陆居民及港澳台居民）
编号：
申请人姓名：性别： □男 □女出诞辰期：年月日
申个人中小客车增量指标申请表
个人中小客车增量指标申请表
个人中小客车增量指标申请表
个人中小客车增量指标申请表
（内陆居民及港澳台居民）
编号：
申请人姓名：性别： □男 □女出诞辰期：年月日
申请种类： □ 一般车摇号 □ 竞价 □ 节能车摇号
（请依据实质状况，从以下选项中勾选）
□ 广州市户籍居民
□ 拥有效《广东省居住证》，在本市已申报有效居住登记，近 3 年在本市缴纳员工社会医疗保险累计满
24 个月，且上一个月有本市员工社会医疗保险缴费记录的非本市户籍人员
拥有效《广东省居住证》，在本市已申报有效居住登记，已达到法定退休年纪且本市员工社会医疗保险累计缴费达到规定年限的非本市户籍人员
居民身份证号码：
港澳台居民须切合近两年内每年在本市累计居住 9 个月以上，并有近两年有效的暂时住宿登记信息的条件
港澳台居民： □ 香港 □ 澳门 □ 台湾英文姓（选填）：英文名（选填）：
港澳居民来往内陆通行证号码：
港澳居民身份证号码：
台湾居民来往大陆通行证号码：
台湾居民身份证号码：
申请驾照时使用的证件种类：
□ 居民身份证 □ 军官证 □ 士兵证 □ 军官离退休证 □ 港澳居民身份证
□ 港澳居民来往内陆通行证 □ 台湾居民来往大陆通行证
灵活车驾驶证证号：灵活车驾驶证档案编号：
准驾车型（可多项选择）： □A1 、□ A2、□ A3、□ B1、□ B2、□ C1、□ C2、□ C3、□ C4、□ C5、□ D、□ E、
□F、 □M、□ N、 □P
能否当地驾照： □是 □否
申请增量指标一定切合以下条件：
名下没有本市登记的中小客车或许名下本市中小客车在公安交通管理综合应用平台均登记为“注销”或“被盗抢”状态
名下没有拥有有效的本市中小客车指标
不具备更新指标申领资格
两年内没有逾期未使用以摇号方式获得的增量指标
联系方式：
手机号码：
固话：
电子邮箱：
在穗有效居住地点：
邮编：
申请方式：
□ 自己申请
□ 代理人申请
代理证人件种类：
代理证人件号：
申请人承诺，所提交的证件和申请表中所填信息真切有效。
申请人 / 代理人署名：
申请人知悉供给虚假信息、资料的，将被撤消申请资格，回收
已获得指标，且 3 年内不得再提出申请，并肩负相应的法律责任。
年
月
日

第
一