文档介绍：听说达比加群进医保了，今天我们就来聊聊它
达比加群酯是一种前体药物，在体内经过非特异性酯酶转化为活性代谢产物——达比加群。达比加群是一种直接凝血酶抑制剂，以浓度依赖方式特异性阻断凝血酶（Ⅱa因子）活性，以此来达到抗凝效果。听说达比加群进医保了，今天我们就来聊聊它
达比加群酯是一种前体药物，在体内经过非特异性酯酶转化为活性代谢产物——达比加群。达比加群是一种直接凝血酶抑制剂，以浓度依赖方式特异性阻断凝血酶（Ⅱa因子）活性，以此来达到抗凝效果。达比加群酯的效果和安全性是通过临床试验来验证的。在RELY研究（长期抗凝治疗的随机评估）中，44个国家超过900家研究中心共入组了18113名患者，其中，中国共有541例患者入选。将入选者随机分3组，两组以盲法接受固定剂量达比加群酯（110mg或150mg，2次/天）治疗，一组以非盲法接受调整剂量的华法林治疗。经过中位数2年的随访发现，达比加群酯150mg组卒中和（或）全身性栓塞的年发生率较华法林组显著降低35％（％％，P
对于房颤患者，除外禁忌，如果CHADS2评分≥1分或CHA2DS-VASc评分≥2分（男）或3分（女），即可使用达比加群酯抗凝。而CHA2DS-VASc评分1分的男性和2分的女性也可考虑使用达比加群酯抗凝。对于重度肾功能不全（肌酐清除率达比加群酯常规用法为150mg 一天两次，但对于年龄≥75岁的老年患者、中度肾功能不全（肌酐清除率30～50ml／min）或HASBLED评分≥3分的出血高风险患者，应给予110mg一天两次。 HASBLED评分随着达比加群酯纳入医保，房颤患者抗凝有了更方便的选择。而达比加群酯很快也将进入我院药房，方便患者使用。（文中图片来自于网络）
同仁房颤在线微信号：trfczx为房颤患者保驾护航长按关注北京同仁医院房颤门诊马长生（主任医师）——周三下午
郭炜华（副主任医师）——周二、周四上午陈喆（主治医师）——周一上午
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