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导管脱落应急预案与处理流程
【应急预案】
妥善固定各种引流管，各接头应衔接严密。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。
对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者与
提交护士长、完善制度
填写腹腔引流管滑脱调查表
四、防导尿管滑脱预案
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胸腔引流管意外拔管的应急预案
1、卧床时，管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘，防止纠结、压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。更换床单或体位时，应先放松别针再作操作，应随时注意有无牵拉或脱出。完毕后重新固定妥善。
2、经常观察患者在呼吸时，引流管的水柱液面是否会随着呼吸运动上下运动。并将其作为交班内容。假如液面波动突然消失，而患者同时伴有呼吸困难，面色紫绀，一侧呼吸音低下等情况，立即检查管道各处接头是否连接严密，并告知医生。
3、下床活动时，胸引管适当固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，水封瓶液面应低于引流管腔出口平面60cm，以免引流液逆流回胸腔。
4、保持管道的密闭和无菌，严格检查整个装置是否密封，引流管各衔接处〔包括皮肤接口处〕均要求密闭，以免漏气与滑脱。水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜，以防止气体进入，严格执行无菌操作规程，防止感染。
5、如引流管置管时间大于一周，每天检查导管固定处的皮肤是否感染，线头是否有松动，更换胸引瓶后再请一名资深护士确定连接是否密闭并签名在护理单上记录。
6、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上，或不易触碰的安全地带。
7、告知患者与家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒出引流液等危险行为，以免影响安全。
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8、如胸引管从胸腔近心处滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，如导管远心处滑脱或瓶子打破、倾倒，立即用无齿血管钳交叉夹闭导管，并通知医生给予进一步处理。
9、当患者有呼吸困难、呼吸喘、费力或胸闷、胸痛等情形时，立即告知医生处理。
10、/〔天〕、呈淡黄清澈液，无气泡产生，X光显示肺扩X良好，经医生评估可拔除胸管，出院***诊随访。
11、胸管的留置可能让患者感到不安或活动受限制，事前讲明原因，取得合作。
12、建立意外拔管的登记簿，同全体护士一起分析意外发生的原因，制订整改措施。
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胸腔引流管脱出处理流程：
胸腔管滑脱
从皮肤伤口处滑脱
胸引管与胸引瓶处滑脱
立即用手捏闭伤
处皮肤
立即以无齿血管钳夹闭胸引管
通知医生
详细记录
报告护士长或护理组长
填写临床意外表
质量小组分析原因，组织讨论，提交护理部
组织全科学****防X措施
协助医生处理，重新置管/缝合伤口
更换新的胸腔引流瓶装置
听诊双肺呼吸音是否对称，有无呼吸改变
观察病情，是否有开放性气胸
安抚病儿与家属情绪
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T管引流管滑脱应急预案
〔一〕采用双固定方法妥善固定T管引流管：
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，并留有足够的翻身余地。
〔二〕每班检查伤口情况，假如有异常与时与医师联系重新固定。
〔三〕更换庆单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进展操作。
〔四〕假如患儿较烦躁，予〔约束〕带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。
〔五〕告知家属导管保护的重要性。
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T管引流管滑脱处理流程：
T管引流管滑脱
立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口口
通知医生
安慰患儿，适当约束患儿
重新放置引流管
伤口的处理
记录滑脱时间
小组讨论、分析原因
提交护士长、完善制度
填写腹腔引流管滑脱调查表
四、防导尿管滑脱预案
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中心静脉导管滑脱的应急预案
1．妥善固定导管，防意外拔管，固定使用透明敷贴
2. 每天每班护士治疗前必须检查导管是否通畅，确认回血，确认线头与皮肤处固定妥当。
3．每72小时更换敷帖一次，有渗血渗液与时更换，注意导管与皮肤缝线固定处是否结实，记录更换时间，签名。
4．更换敷料时，应逆静脉方向撒胶布，假如胶布不易撕去，如此先将敷贴边缘轻轻揉松，按压针柄固定处再撕去敷料。
5．床头挂标识，护