文档介绍：药剂科质控手册
药剂科质控手册
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药剂科质控手册
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汉滨区第三人民医院
药物使用作质量和
管理状况、查核指标达成状况， 做好记录，提出办理建议， 发现问题，反应信息，采纳举措，解决问题。每个月进行总结
4、依据每个月总结， 提出对下阶段需要点解决的问题的解决心划、
解决方案，药质量量与安全管理小组进行监察实行和检查。
5、质量管理与质量查核绩效查核挂钩。
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药剂科药质量量与安全查核细则及评分标准
查核项目
考
核
标
准
分值
得分
整顿建议
服务质量
1、提升服务理念，不与患者发生争吵
2
2、发药时同意患者姓名、药名、用法、用量等
2
3、发药时向病员执行见告义务
2
4、对处方有疑问（或药物欠缺）应实时主动与医师联系
2
5、常用基本药物缺无时应实时见告临床医师
2
6、上班人员应固守工作岗位
,不得窜岗
2
处方审查
1、处方前记规范完好，
(年纪为详细年纪 )
2
2、处方后记规范完好
2
3、药名要求写通用名
2
4、剂型清楚剂量正确用法正确
2
5、每张处方不得超出 5 种药品
2
6、处方有变动处应在变动处有医师署名
2
7、无药品配伍禁忌
4
8、开具处方后的空白处应划一斜线
2
9、发药人及复核人署名
2
10、麻醉、精神药品处方切合规定
4
药品管理
1、药房环境整齐，无污物。药品摆放切合国家规定
4
2、无被污染药品
4
3、无过期药品
4
4、药品无霉烂变质状况
4
5、效期药品严格摆放保证近效期靠前，远效期靠后
4
6、效期在半年之内的药品准时登记
4
7、药库麻醉精神药品“五专”管理（专人、专柜、专册、
4
专处方、专帐目） ；各药房还应有***品交接班记录和麻
醉药品每日耗费登记等
8、麻醉精神药品应用、处方管理切合国家规定
4
各样登记
1、六个月内效期药品的登记
2
2、报损药品检查登记
2
3、***品各项登记
4
医疗技术
1、出门差错率＜万分之一
4
2、药质量量状况、报损率＜千分之五
2
3、处方合格率＞ 95%
4
4、处方复核率：门诊≥
90%，住院≥ 90%
2
5、寄存药品完满率：普药
100%，饮片 90%
2
临床药
1、踊跃展开临床药学查房工作
2
学服务
2、每季度通告一次临床抗菌药物使用状况
2
3、踊跃展开用药咨询工作
,并有登记
2
4、每季召开医院药事委员会会议
2
5、采集并报告药品不良反响
2
参加查核人员：
年
月
日
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药 品 质 量 与 安 全 管 理 工 作 会 议 记 录 （ ） 月
时 间： 地 点： 主持人：
参会人署名：
会 议 主 题 ：
会 议 内 容 ：
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