文档介绍：临床医学专升本专业2005年级《临床药理学》试卷答案
一、名词解释(每题4分,共20分)
1、药物代谢动力学:是应用动力学原理与数学模型,(1分)定量的描述药物的吸收、分布、代谢和排泄过程随时间变化动态规律的一门学科(2分),即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。(1分)
2、消除半衰期:代表血药浓度下降一半所需要的时间。(4分)
3、临床试验:指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究(1分),以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄(2分),目的是确定试验药物的疗效与安全性(1分)。
4、部分激动剂:药物与受体结合的方式和亲和力与受体激动药相似(1分),但其内在活性很小(1分),在与受体结合后只产生较弱的生理效应(1分),但它同时却能妨碍其他激动药与此受体结合产生效应(1分)。
5、治疗指数:药物LD50/ED50之比值叫作该药的治疗指数(3分),是衡量药物安全性的一个指标(1分)。
二、单项选择题(每题1分,共40分)
1、B 2、D 3、C 4、B 5、D 6、B 7、C 8、D 9、B 10、D 11、D 12、C 13、C 14、D 15、B 16、A 17、C 18、C 19、D 20、C 21、C 22、A 23、C 24、 C 25、A 26、D 27、A 28、D 29、A 30、C 31、D 32、D 33、B 34、 C 35、 D 36、A 37、A 38、D 39、C 40、D
三、简答题(每题5分,共20分)
1、简述临床药理学研究的内容。
①药效学研究(1分),②药动学研究(1分),③毒理学研究(1分),④临床试验(1分),⑤药物相互作用(1分)
2、简述与剂量有关和无关的不良反应的特点。
与剂量有关(A型反应) 与剂量无关(B型反应)
①反应性质(1分) 定量定性
②可预见性(1分) 可不可
③发生率(1分) 高低
④死亡率() 低高
⑤肝脏或肾脏功能障碍()毒性增加不影响
⑥预防() 调整剂量避免用药
⑦治疗() 调整计量停止用药
3、简述血管紧张素转化酶抑制剂的降压特点。(每条1分)
①降压作用强及迅速,可口服,短期或较长期应用均有较强降压作用,②降压谱较广,除低肾素行型高血压及原发性醛固酮增多症外,对其他类型或病因的高血压都有效,③能逆转心室肥厚,④副作用小,不增块心率,不引起直立性的血压,⑤能改善心脏功能及肾血流量,不导致水钠储留。
4、简述青霉素的耐药机制。
细菌对青霉素产生耐药性主要有三种机制:①细菌产生β内酰胺酶,使青霉素类水解灭活;(3分)②细菌体内青霉素类作用靶位-青霉素结合蛋白发生改变,致药物不能与之结合而产生抗菌作用;(1分)③细菌细胞壁对青霉素类的渗透性减低。(1分)其中以第一种机制最为常见,也最重要。。
四、问答题(每题10分,共20分)
1、TDM的临床指征?
①药物的有效血浓度范围狭窄。(1分)此类药物多为治疗指数小的药物,如强心苷类。
②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。(1分)如三环类抗忧郁症药。
③具有非线性药代动力学特征的药物。(1分)如苯妥因钠、茶碱、水杨酸等。
④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶