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《儿科常见疾病分级诊疗指南》〔试行版〕
儿科疾病分级诊疗，基层医生能够以与应该承当哪些工作？某某省出台的《儿科常见疾病分级诊疗指南》〔试行版〕，明确了基层医疗机构所承当的儿科紧急心包穿刺与心包切开的上级医院。 心力衰竭凡疑诊心力衰竭的患儿，均应与时转入上级医院进展诊治；协助对上级医院诊治明确、病情稳定的慢性患儿进展长期管理，督促患儿监护人与经治医院保持联系并反响病程中的异常情况，确保治疗的连续性。 心律失常接诊心律失常临床诊断明确，生命体征平稳，暂时无需特殊药物或其他治疗的患儿。 泌尿系统疾病 急性肾小球肾炎发现患儿有水肿、血尿、高血压等疑似肾小球肾炎表现，转上级医院诊治。 肾病综合征发现患儿有水肿、蛋白尿等疑似肾病综合征表现，转上级医院诊治。
泌尿系感染发现患儿有尿道刺激征、脓尿、甚至发热等疑似泌尿系感染表现，转二级医院诊治。 造血系统疾病 免疫性血小板减少症新确诊的轻、中度免疫性血小板减少症，在一级医院监测血小板水平,注意出血倾向，如果病情加重立即转至上级医院。 缺铁性贫血已确诊的轻度缺铁性贫血患儿可以在一级医院先进展改善饮食，合理喂养指导与补充铁剂治疗。正规抗贫血治疗后，观察血红蛋白是否上升，如无上升需转上级医院进一步诊治。 再生障碍性贫血发现患儿发热、贫血、出血等临床表现，血象三系均减低、淋巴分类增高，网织红细胞低下，应与时转三级医院进一步诊治。
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白血病发现患儿有贫血、出血、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、不明原因肿块、发热等症状和体征，血常规异常，临床疑似白血病者，转上级医院诊治。 神经系统疾病 癫痫临床疑似癫痫患儿，转二级或以上医院进一步诊治。 癫痫(或惊厥)持续状态癫痫(或惊厥)持续状态的患儿需积极救治，不能立即控制者转二级或以上医院进展治疗。 急性播散性脑脊髓炎临床怀疑是急性播散性脑脊髓炎患儿须尽快转上级医院治疗。 急性横贯性脊髓炎临床怀疑有急性横贯性脊髓炎的患儿需转二级或以上医院诊治。 吉兰-巴雷综合征临床怀疑有吉兰-巴雷综合征的患儿需转上级医院诊治。 重症肌无力临床怀疑有重症肌无力的患儿需转上级医院诊治。 热性惊厥热性惊厥的患儿，可在一级医院诊治。惊厥不易控制或伴有神智改变者〔除外药物因素〕需转二级以上医院治疗。 脑性瘫痪诊断明确的脑性瘫痪患儿，粗大运动功能分级〔GMFCS)评级I-Ⅱ级，可在配备有康复治疗师与根本康复设备的一级医院进展康复训练。 智力残疾/智力发育障碍诊断明确的轻中度智力发育障碍的患儿，病因根本明确，无其他合并症可在一级医院指导进展教育训练。 发育指标延迟对有单个发育指标延迟的患儿转至二级医院进展确诊。 全面性发育落后对有2个或以上发育指标延迟的患儿转至二级医院进展确诊。 周围神经损伤已诊断为周围神经损伤的患儿，依据神经损伤的部位、性质和程度，如无手术指征，且肌力Ⅲ级以上，无明显肌萎缩，可在配备有康复治疗师与根本康复设备的一级医院进展康复训练。如治疗效果不好转上级医院治疗。 免疫性脑炎对认知功能倒退，癫痫发作和行为障碍患儿，需转至三级医院。 感染性疾病 细菌性脑膜炎凡有细菌性脑膜炎临床表现，怀疑有细菌性脑膜炎患儿应转二级或以上医院诊治。
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病毒性脑炎凡有病毒性脑炎临床表现，怀疑有病毒性脑炎的患儿应转上级医院诊治。 手足口病患儿只有皮疹，无发热，精神状态好，生命体征平稳，血象正常，可在一级医院诊治。 麻疹疑似或临床诊断麻疹患儿转上级医院诊治。 流行性乙型脑炎疑似或临床诊断的乙脑患儿应立即转上级医院进一步诊治。
水痘诊治体温正常的轻型水痘患儿；经治疗效果不佳或有并发症转二级医院。 流行性腮腺炎诊治无并发症的流行性腮腺炎患儿，经治疗效果不佳或有并发症的患儿转至二级医院。 猩红热疑似猩红热患儿转二级医院诊治。 细菌性痢疾疑似细菌性痢疾患儿转二级医院诊治。 风湿性疾病 过敏性紫癜过敏性紫癜(皮肤型)，可在一级医院观察与诊疗。如出现其它合并症状应转诊二级医院。 幼年特发性关节炎可接诊幼年特发性关节炎缓解期随访的患儿；疑似病例或虽已明确诊断但有风湿活动的患儿转上级医院诊治。 川崎病凡疑诊和确诊川崎病的患儿，应与时转入上级医院诊治；随访经上级医院诊治后无需特殊治疗的患儿。 内分泌疾病 儿童时期的糖尿病疑似糖尿病患儿转上级医院诊治；可对糖尿病稳定期患儿进展随访。 甲状腺功能减退症疑似甲状腺功能减退患儿转上级医院诊治。 性早熟一旦发现性早熟患儿转至上级医院确诊。 生长激素缺乏症对于可疑生长激素缺乏症的患儿应转入上级医院确诊。 营养性疾病
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维生素D缺乏性佝偻病诊治没有明显的骨骼改变，精神、饮