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孩子能独坐时,开场练习从卧位坐起:俯卧位--肘立位--手撑位〔教师支撑患儿胸部,将患儿髋部外侧旋后,向下向后压他的髋部〕-- 一侧上肢支撑躯干--完成坐位。
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从仰卧位向坐位转换训练:练习上抬身体,使身体中心向侧前方移地,然后慢慢伸手支撑坐起,左右交替进展。
四点支撑和用双手和双膝移动:独坐训练完成以后,可以进展用双手和双膝支撑〔四点支撑〕及平衡,有助于跪起和站立。
• 患儿俯卧位,抬起一侧髋向前屈膝,将中心移到向前的膝上,然后以同样的方法屈另一侧下肢,再下压两侧髋,促进抬头和双手支撑,同时也可以利用滚桶来协助完成,有一定支持力时,可做前后左右的推位刺激,使四肢能平稳地控制身体不摔 。
• 四点支撑完成后再进展三点支撑平衡训练,先练习上肢,再练习下肢,左右反复刺激奠定了爬行的根底。
第五课时 爬行训练
• 患儿上面支撑其肩部向左右移动,使其成爬行动作。
• 交爬训练:由四爬位转换为膝立位的正常运动模式,可给其肩部、手部支持完成此项动作,如肋木等。
膝立位训练
• 双膝立位训练:正确的姿势是—双膝关节屈曲约 90 度跪地,双髋关节充分伸展,与爬位相比,患儿身体重心提高了,且与地面接触的面积也减少了,患儿保持身体平衡的难度增加了。训练时可扶持双侧髋部,以后逐渐减少扶持力度,到达独跪平衡完成。
• 单膝立位训练:也可先在扶持下进展,然后通过不断地练习和逐渐减少各种帮助,让患儿独立完成。训练时应配合双肘关节伸展,外旋和上肢抬高,以加强患儿伸髋动作。
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• 单、双膝立位转换训练:主要是为了适应身体重心变化并保持身体动态平衡的能力,训练中可先让其在双手或单手抓扶的情况下进展,然后再逐步实现独立完成。
第六课时 坐位到站位的转换训练
坐位到站位的转换训练:坐位时身体前屈,双脚放平,双手放在膝下方,重心前移,使臀部离开椅子,教师在两腋下给小儿支持,训练上抬和降低臀部;站立时,教师双手移至患儿肘部,使躯干向前,并伸直髋部站立。
坐位到站位的转换训练:坐位时身体前屈,双脚放平,双手放在膝下方,重心前移,使臀部离开椅子,教师在两腋下给小儿支持,训练上