文档介绍：最新非布司他的临床用药要点
非布司他通过抑制黄|］票吟氧化酶(X0),而抑制尿酸的生成。别n票醇
能够抑制还原型xo，而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,
因此降尿酸作用更强大,更快速。
非布司他
次黄噤岭
非最新非布司他的临床用药要点
非布司他通过抑制黄|］票吟氧化酶(X0),而抑制尿酸的生成。别n票醇
能够抑制还原型xo，而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,
因此降尿酸作用更强大,更快速。
非布司他
次黄噤岭
非布司他适用症非布司他适用于有痛风病史，或者在持续高尿酸血症
中发作痛风的患者长期使用。也推荐在痛风发作急性期配合抗炎的药物同
时联合使用降尿酸。
不过，中国的说明书和指南共识都不推荐它用于无临床症状的高尿酸
血症患者。
FDA仅推荐它用于使用别。票醇治疗无效、或使用别噂醇发生严重不
良反应的患者。
非布司他服用方法非布司他有10mg、20mg、40mg和80mg多种
规格，服药之前要注意查看自己服用的是哪种规格。
*推荐初始剂量为20mg每日1次，在服药2 ~ 5周后复查血尿酸，
根据血尿酸值逐渐增加用量，每次增量20mg ,每日最大剂量为80mgo
血尿酸值达标后，维持最低有效剂量。食物和抗酸剂对服药没有影响。
*在治疗初期，可能因为血尿酸值急速降低导致组织中沉积的尿酸盐
被动员出来更多，导致痛风发作频率增加。
*为预防治疗初期的痛风发作，建议从小剂量开始逐渐加量，并在医
生指导下使用秋水仙碱以及非净体抗炎药（例如布洛芬等）
*有痛风急性发作的患者，在使用非布司他前,需先控制痛风症状。
若在非布司他治疗期间痛风发作，则无需中止非布司他的治疗。应根据发
作的具体情况，对痛风进行相应治疗。
注意事项
*非布司他对X0的抑制作用可能会升高通过此酶代谢的药物如硫哩
D票吟、蔬哮吟、茶碱的血药浓度，从而产生毒性，所以禁用于正在使用这
三种药物的患者。
*需要提醒大家的是，非布司他可以控制痛风但不能治愈痛风。痛风
患者降尿酸治疗是一个长期的过程，血尿酸降至达标后不能随意停药,需
根据尿酸水平遵医嘱减量或停药。
撞自停用降尿酸药物易导致血尿酸恢复至治疗前水平,不仅可再次引
起痛风发作，且血尿酸长期不达标还会带来肾脏和心脑血管受损的风险。
药物治疗是治疗痛风的重要措施,但生活方式的改变也必不可少。
*生活方式的改变包括：减少高嚎吟食物的摄入，心肾功能正常者多
饮水（最好每天2000毫升以上），同时戒烟，禁啤酒和白酒。不得不喝酒
的话，红酒可适量。还要控制体重。
非布司他的不适用人群
＞对非布司他片成份有过敏史的患者。
»正在使用蔬哮吟或硫哩H吟的患者，因为非布司他可能引起硫哩。票
吟、筑D票吟和茶碱的血药浓度升高，毒性增加。
A目前没有非布司他用于继发性高尿酸血症患者的研究，因此，继发
性高尿酸血症患者不建议使用。
＞无症状的高尿酸血症患者不建议使用。
非布司他的不良反应及处理措施
对黄嚎吟氧化酶之外的酶,非布司他不会产生抑制作用，因此，它安
全性相对较高，但也要注意其不良反应。*非布司他主要在肝脏中代谢，
代谢后的非活性物质通过肾脏、粪便还有胆汁多途径排泄，非布司他减少
肾间质纤维化形成,发挥肾脏保护作